颈椎病培训课件-陈炳乐.ppt

北京华夏博爱中医药科技研究院颈椎病的临床及研究 陈炳乐 Chen Bing Le 北京华夏博爱颈椎病临床及研究 中文名称： 颈椎病 英文名称： cervical spondylosis 定义： 因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。医院用药合盛堂宗合盛堂威等。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 在实际临床当中，根据临床表现可把颈椎病分为五种类型： 1、神经根型：病变在颈5以上者可见颈肩痛或颈枕痛及枕部感觉障碍等；在颈5以下者可现颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木，肢冷，上肢发沉，无力、持物坠落等症状。2、脊髓型：脊髓受压者，可出现上肢或下肢，一侧或两侧的麻木、疫软无力、颈颤臂抖，甚者可表现为不同程度的不完全痉挛性瘫痪，如活动不便、步态笨拙、走路不稳，以至卧床不起，甚至呼吸困难，四肢肌张力高，腱反射亢进，浅反射减弱或消失，出现病理反射等感觉或运动障碍。3、椎动脉型：椎动脉型颈椎病可表现为颈肩痛或颈枕痛、头晕、恶心、呕吐、位置性眩晕、猝倒、持物落地、耳鸣耳聋、视物不清等临床症状。上述诸症常因头部转动或侧弯到某一位置而诱发或加重。4、交感神经型：由于交感神经受刺激而出现枕部痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉、皮温低或手足发热，四肢酸胀等症状，一般无上肢放射痛或麻木感。个别病人也可出现听、视觉异常。5、混合型：在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。 北京华夏博爱颈椎病临床及研究 基本常识 颈椎病的症状 1、眩晕 2、头痛 3、视觉障碍 4、突然摔倒 5、根性症状 脊髓型颈椎病鉴别 症状 颈椎病并发症 颈椎病日常保健 颈椎保健方法： 磁疗在颈椎病治疗中的意义： 早期颈椎病该如何得到有效治疗？ 白领颈椎病 治疗要及时 颈椎病自我锻炼 颈椎病牵引法 颈锥病的饮食注意 颈椎病的预防 颈椎病会引起耳鸣吗？ 颈椎病的九大鲜为人知的严重后果 颈椎病的六大诱因 颈椎病的护理措施 颈椎病的六大注意： 头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 　　在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。 颈椎病的发病机制： 　　主要是在颈椎退行性变的基础上，引起颈椎间盘突出、颈椎钩椎关节失稳、钩椎骨质增生等原因，致使颈椎动脉血流受阻，从而引起椎-基底动脉供血不足。 　　1、颈椎血管退行性变及硬化，使血管腔变窄，使血流受阻； 　　2、椎间隙变窄：由于颈椎的退变，使颈椎间隙变窄，引起颈椎动脉相对过长，而出现曲折、弯曲、以致血流受阻。 颈椎病的诊断： 　　头颈旋转时出现眩晕是本病的特点，又称颈性眩晕。这是因为头颅的旋转主要是在颈1-2间进行，椎动脉此处在转头时最易受压。 　　1、颈椎动脉扭曲试验：患者头略向后仰，病人头部左右旋转，如病人出现头晕即为阳性。 　　2、颈椎X线、CT和MRI检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等；椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。 颈椎病的治疗： 　　　应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上首选颈椎康复枕头 枕芯中药配制 弧形人性化设计 有效适应人类睡姿高度 纠正颈椎 西医介入法治疗颈椎病 　　介入手术属于新型高科技治疗方法，其独特的治疗手段被广泛的应该在医院的各个科室，在治疗颈椎病、腰