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浅谈妇女产褥期保健干预【摘要】 本文从妇女产褥期的特点出发，继而简略分析了产褥期保健干预的意义，同时从行为和心理两方面对产褥期保健干预的具体措施进行了一定阐述。 【关键词】 妇女；产褥期；保健；护理；干预 产褥期是指从胎盘娩出至全身各器官除乳腺外，恢复到未孕状态的时间，一般为6周。产妇的生理心理在这个阶段均表现出较大变化［1］，同时可能伴随各种并发症的发生。妇女产褥期的保健干预可直接对产妇当前甚至以后的生活产生深刻的影响。1 产褥期的特点 1.1 容易导致“月子病” 产褥期常见的产后并发症表现为产后出血、感染和贫血等，它们是影响妇女产后生殖系统恢复的重要因素。期间许多相关疾病可造成远期效果，即所谓的“月子病”，甚至半数产妇会出现情绪波动，其中1%还可能转化为精神类疾病［2］。 1.2 容易感染 妇女产后其免疫能力一般会有所下降，同时生产造成的创口以及恶露都是滋生细菌的理想培养基，所以很容易诱发各方面炎症，而且产褥感染是导致产妇死亡的主要原因之一。 1.3 身体表现诸多不适应 妇女产后身体出现不适应的状况比较普遍，通常的负性体验为疲劳、多汗、多阴道分泌物和便秘等。 1.4 生活规律不稳定 由于照顾婴儿的需要，产褥期妇女的总体睡眠时间明显减少，浅睡眠时间相对增加；生理周期受哺乳情况影响，一般来说，哺乳可推迟排卵和月经的恢复时间。 1.5 心理波动大 产妇在产褥期一般表现为精神高度敏感，情绪波动比较明显。一方面可能是受内分泌和身体激素水平的影响，同时由于身体的虚弱，可能产生一定的依赖心理；另一方面也受到家庭、社会角色转换的影响，特别是第一次生产的妇女表现尤为突出。2 产褥期保健干预的意义 妇女从怀孕到生产再到分娩进入产褥期，是一个连续的过程，其每一个环节都应该施以恰当的护理和保健干预。分娩虽然是妊娠的结束，但产褥期仍然是产妇围产期重要的组成部分。在产褥期，产妇不仅要经历生殖系统各器官和生理周期的复原变化，而且其身体包括心血管、血液、泌尿、消化、内分泌等几大系统以及乳房，还有心理活动都处于各自变化的过程当中。与此同时，产褥期的妇女还要肩负起哺育新生儿的重任。如果在此期间，产褥期妇女得不到该有的护理和保健干预，将可能造成多种产后并发症甚至是后遗症，比如是乳腺炎、子宫脱垂、慢性盆腔炎和尿失禁等，更严重的可影响婴幼儿生长发育和造成产妇不能再孕甚至是危及生命。基于以上原因，我们应该秉持以人为本的理念，对处在产褥期的妇女实施积极的保健干预，给予她们及时的帮助与呵护，使她们的身心逐渐向常态化和健康化过度，这对倡导“关爱母婴”行动，以及提高全社会母婴健康状况都有着重要的现实意义［3］。3 产褥期保健干预的措施 据前文的分析，总体来讲，对产褥期妇女实施保健干预可分为两个大的方向，首先就是行为干预，另外还有心理干预。 3.1 行为干预 3.1.1 产后2h护理 产后2h是并发症的高发时间段，应密切观察产妇的生命体征、阴道流血量和宫缩情况等，如情况异常要及时诊断并处理，待2h后一切正常才能送产妇离开产房。 3.1.2 卫生指导 保持环境空气清新、流通和适宜的温度，不能一味“避风”；穿衣尽量选择宽大的款式和质感舒适的面料，勤换内衣、护垫，勤用温水清洗外阴和肛门，保持清爽和干燥，预防感染；一般产后7天可以淋浴，但切忌盆浴，避免上行感染，选用软毛牙刷和温水刷牙，保持口腔清洁。 3.1.3 子宫复旧与恶露干预 经常给与子宫部位轻柔按摩，促进子宫的复旧，同时要时常观察恶露的颜色、气味和流量，如有宫底压痛感以及恶露异常的现象，应在咨询医生医生的情况下给与适当宫缩剂或抗生素，促进宫缩并控制宫腔感染。 3.1.4 饮食与营养 主体原则是清淡、易消化和营养充足。多喝水、汤，不挑食、不偏食，勿盲目进补，提倡以食补为主。 3.1.5 产后运动 产妇在产褥期应尽早自行活动和进行意识性运动，这不仅有助于恢复体力、增进食欲和促进排尿排便，而且更能有效预防静脉栓塞、子宫脱垂、便秘和尿失禁等并发症；如果下床有困难，也可以在床上做适当的翻身、抬腿等运动。 3.1.6 哺乳和乳房护理 母乳喂养对婴儿和产妇来说都有好处，对婴儿来讲母乳是最理想的食物，对产妇来讲，哺乳的过程能能释放催产素，有助于促进子宫复旧，减少产后出血，所以原则上提倡母乳喂养；另外，一定要让产妇掌握好哺乳相关的技巧，正确的哺乳方法是，哺乳前注意对乳头和乳晕的清洁，预防婴儿产生消化道感染，哺乳时要让婴儿含住乳头和大部分乳晕，哺乳后应挤出少许奶汁涂抹乳头，防止皲裂。如有乳房肿胀、乳头皲裂等现象发生，要及时咨询专业人士采取有针对性的处理办法。 3.2 心理干预 3.2.1 给予充分的关爱和沟通 在产褥期，产妇的朋友、家庭尤其是丈夫要给与她更多的关爱，医院护理工