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穴位埋线治疗单纯性肥胖症探究进展单纯性肥胖症指无明显病因可循的体内脂肪堆积过多或分布异常,以肥胖为主要临床症状,可伴有代谢方面异常表现的疾病。肥胖不仅影响体形、美观，而更重要的是增加了心脑血管、糖尿病、高脂血症、不孕症及肿瘤等疾病的发病率，严重影响人类身心健康,削弱机体抵抗力,增加病死率。穴位埋线是将羊肠线埋入穴位, 利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。由于此方法施术简单、 疗效持久、 价格低廉、疗效突出,受到越来越多临床工作者的喜爱。根据文献报道，现将穴位埋线治疗单纯性肥胖症的研究进展综述如下。 1穴位埋线治疗单纯性肥胖症临床研究 骆明军等[1]采用穴位埋线治疗，取中脘、水分、滑肉门、天枢、气海、水道、大横、上巨虚、丰隆穴，总有效率为76.6%。刘延明[2] 穴位埋线治疗单纯性肥胖症临床疗效观察,有效率为85%，明显高于针刺对照组70%的有效率。齐凤军等[3]取穴中脘、天枢、丰隆等穴埋线治疗60例女性肥胖患者,显效32例,有效22例,无效6例,有效率90%。吴卫平[4]、张中成[5]、李素荷[6]、王素玲[7]、田韵等[8]也进行了类似研究,发现有效率多达90 %以上。聂莉等[9]将126例患者随机分为治疗组(取中脘、关元等穴埋线治疗)56例和对照组(口服西药西部曲明)70例,治疗组有效率96.43%,对照组有效率97.13%,两组无显著性差异。但对于腰围、臀围指标的改善治疗组优于对照组。龙志江等[10]埋线取穴分三组：第一组为天枢、大横、水分、丰隆；第二组为中脘、梁门、带脉、阴陵泉；第三组为水道、梁丘、上巨虚。耳穴为神门、内分泌、饥点、肝、脾、胃、直肠下段、三焦。结果对轻度、中度、重度肥胖者总有效率分别达75%、91.67%、62.5% ,认为以脾胃经穴为主,用穴位埋线加耳压减肥疗效高。庞爱军等[11]将中药浸泡的羊肠线埋入穴位治疗肥胖。药线制备取优质何首乌、大黄、白术等药,洗净烘干后放入磨口瓶中,用75%酒精浸泡30天后,过滤出药液并灭菌备用。把医用羊肠线剪成2cm长,浸泡在以上药液中30天以上,至羊肠线的颜色与药液相近即可应用。埋线治疗2次后,150例患者中,显效83 例,有效63例,无效4例,有效率97.33%。植兰英等[12]埋线治疗单纯性肥胖症,穴位选足太阳膀胱经的五脏背俞穴,大肠俞,承山；脾胃大肠经穴：曲池、合谷、天枢、腹结、梁丘、足三里、丰隆、三阴交、公孙；阿是穴:腹部、腿部、腰臀部视脂肪厚度,相应选取3～10个刺激点。埋线之后在背、腰、腿、腹部,分别拔密排罐,留罐10min,每周1次,10次为1个疗程,治疗1个疗程后显效23例,占76.7%,有效5例,占16.6%,总有效率达93.3%。马丹[13]将患者临床辨证分型分为虚、实两组，证型配以相应的穴位埋线和耳穴压豆法治疗。虚证型与实证性有效率分别为82.4%和94.0%。闫润虎等[14]辨证取5～6个穴位进行埋线结合耳压治疗,总有效率87%。刘光国等[15]用电针配合埋线治疗单纯性肥胖,治疗3个月后评定疗效,并且3个月电话随访。近期疗效96.1%,3个月后反弹24例,占19.51%。认为电针配合穴位埋线减肥能有效地降低减肥者的反弹。刘宁等[16]将特定埋线针刺入穴位,达到一定深度(即中胚层),待局部有酸、胀、麻感后,将线埋入体内。1个疗程后,78例患者临床治愈16 例,显效42例,有效14例,无效6例,有效率为92%。 1.1临床疗效：总的看来,穴位埋线减肥的疗效是确切的,穴位埋线治疗肥胖病的有效率较高，在75%～96%之间，适当结合其他疗法，包括耳压法、电针、拔罐、推拿等，能提高疗效。 1.2 影响因素：杨福霞[17]认为治疗时间越长，疗效越好，1个疗程后有效率84.4%，2个疗程后有效率为90.0%。宋青霞等[18]认为埋线的长度和深度及穴位的选择是影响疗效的因素之一。许姿妙[19]观察到性别与减肥疗效有密切的关系，男性只要能坚持完成规定治疗，男性平均减重值高于女性。丛莘[20]观察年龄在30～50岁间减肥效果较理想,50岁以上效果差。埋线减肥结果表明治疗疗程长者优于短者，男性优于女性，年轻者优于年长者，病程短者优于长者，实证优于虚证。疗效除了与选穴、方法、疗程长短、患者的年龄、性别、肥胖类型、肥胖程度、家族倾向、中医辨证类型相关外,还与合理饮食、运动有很大关系,几乎所有文献都提到了治疗期间应饮食控制。所以，在埋线减肥的基础上适当配合饮食运动疗法可以更好地提高减肥疗效。 2 穴位埋线治疗单纯性肥胖症实验研究 穴位埋线减肥的实验研究较少。崔瑾等[21]观察足三里穴位埋线对脾虚证大鼠免疫功能的影响,结果发现穴位埋线对脾虚大鼠脾淋巴细胞的转化功能有明显增强作用,对巨噬细胞的吞噬功能亦能明显提高,并能增加脾虚大鼠