- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
经腹壁及直肠超声结合检查膀胱病变诊断价值
经腹壁及直肠超声结合检查膀胱病变诊断价值摘 要 目的:探讨经腹壁超声结合直肠超声联合检查膀胱的可行性和优势。方法:分析同时经腹壁超声和经直肠超声对膀胱病变46例检查,通过两种方法检查比较对其检查优势和实用价值作分析报告。对46例膀胱病变经腹壁超声检查后再经直肠超声检查资料作为对比。结果:二者结合检查使病灶显示更加全面、准确、清晰。对膀胱颈部、底部、前壁、三角区和尿道口处的观察有较全面的优势价值,弥补单一经腹壁超声检查诊断不足。结论:经腹壁结合直肠超声联合检查诊断膀胱疾病更加准确、全面,弥补单一经腹壁超声检查,提高膀胱病变的显示率。?
关键词 膀胱病变 经腹壁超声 经直肠超声?
资料与方法?
2000年6月~2007年1月收治膀胱病变患者46例,男33例,女13例,年龄58~86岁,平均72岁,病程长者2年,短则数天。均进行膀胱镜检查,病理确定,手术或通过临床观察治疗所证实。均有不同程度的肉眼血尿,伴尿频、尿急、尿痛者26例,尿道口烧灼感5例,夜尿增多15例,合并前列腺肥大16例,伴有肾结核2例。使用仪器GE公司LOGIQ5PRO超声诊断仪,腹部探头频率3.5MHz,结合7.5MHz经腹壁及经直肠检查。?
结 果?
经腹壁超声表现:①膀胱壁表现:有2例膀胱壁正常,有12例膀胱黏膜广泛性增厚,其中2例回声呈低水平,10例回声增强、粗糙,另外有9例膀胱壁局限性增厚,呈团块样或扁平壮增厚,回声不均,有1例还可见小的强回声斑块,在局灶性增厚处,有5例可辨膀胱壁肌层连续完整,有4例显示不清。增厚部位彩色血流检测无血流信号。膀胱壁结节型表现:有25例膀胱壁内单个乳头型团块,低回声4例,高回声18例,中等回声3例,有蒂。均表现边缘不规则。15例基底部达膀胱黏膜下层,8例肌层受浸,2例膀胱壁回声显示不清,21例可检出血流信号。7例膀胱壁表现中低回声光团呈“菜花样”,基底部教宽。2例内部回声不均。7例均表现团块与膀胱壁界线不清,且膀胱层次结构消失,其中2例与前列腺分界不清。此组病例均可见血流信号分布。②膀胱壁连续、完整:6例不能分辨,15例膀胱壁肌层不连续,其中2例膀胱不完整,与前列腺分界不清。③40例表现尿液混浊,6例透声正常。?
经直肠超声表现:①显示2例正常的膀胱壁,经直肠超声检查表现为黏膜不光滑、粗糙,但膀胱层次清晰;在12例膀胱壁广泛性增厚病例中,其中1例在膀胱顶部可见乳头样突起,大小1.8cm×1.5cm,其基底部与膀胱壁结构层次可辨认;在9例膀胱壁局灶性增厚病例中,8例经直肠超声检查后可确认为黏膜增厚,膀胱壁层次结构尚可辨认,肌层连续。结合实验室检查及临床治疗,同时超声追踪复查,均排除肿瘤病变,只有1例经直肠超声不能分辨,建议做膀胱镜检查。?
在膀胱结节型病例中,经直肠超声检查后,确定本组漏诊4例。4例均为多发性病变。瘤体均<2cm,均发生在腹壁超声易漏的部位。前壁3例,顶部1例。2例经腹壁超声检查结节与膀胱界线不清,而经直肠超声可清晰显示,其瘤体虽小,但其基底部浸润到膀胱浆膜层。另1例瘤体,浸润相邻的前列腺被膜及被膜下的前列腺组织。②例经腹壁超声见前列腺与膀胱肿瘤分界不清,但细微结构判断不清,通过直肠超声可清晰判断,1例仅内腺受浸,另1例前列腺内外腺均受累,且膀胱瘤的血流信号与前列腺受浸部位血流延续显示更加清晰,同时显示双侧精囊腺也被波及。由此说明直肠超声检查对膀胱肿瘤的分期更加精确。③46例尿液均混浊,膀胱透声差,其中2例见细点状水平回声的沉淀物。④膀胱壁连续完整性,经腹壁超声和直肠超声检查比较,膀胱壁层次不能辨认,由6例降至1例,显示累及肌层的由15例提高17例,确定向周围浸润,由2例提高到4例。?
讨 论?
本组分析同时经腹壁超声和经直肠超声对膀胱病变46例检查,通过两种方法检查比较对其检查优势和实用价值作分析报告。对46例膀胱病变经腹壁超声检查后再经直肠超声检查资料作为对比。本组病例均有不同程度肉眼血尿,其致病因素比较复杂,其中膀胱病变是不可忽视的,超声检查对膀胱疾病的诊断是目前公认的可行方法。其方法快捷准确,无创[1]。常规腹壁超声可以全貌大范围地观察膀胱壁及异常回声的范围。但对病变较轻黏膜病损,特别是肥胖、老年人膀胱充盈不足情况下,加之超声伪像的干扰,掩盖于膀胱前壁及顶部小病灶而易漏诊[2]。而经直肠超声检查,一方面声束更接近膀胱,距离短,探头频率高,分辨力增强,图像显示更加清晰[3]。有利对小肿瘤的显示和黏膜病损程度判断。如本组病例,经腹壁超声及直肠超声两种方法检查对比,前者漏诊5例,对膀胱壁局灶增厚疑诊由4例降至1例。经腹壁超声检查疑诊率44%,而经直肠超声检查疑诊率为11%。膀胱壁层次结构尚可辨认,肌层连续。结合实验室检查及临床治疗,对于漏诊的病例、病变均发生
您可能关注的文档
- 紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌60例疗效观察.doc
- 紫气东升节节高 心怀感恩报社会.doc
- 紫杉醇长循环脂质体制备及其药动学探究.doc
- 紫河车配合黄大豆治疗卵巢早衰(附23例研究).doc
- 紫河车超细粉体表征技术探究.doc
- 紫河车及其代用品对小鼠学习记忆影响.doc
- 紫玉米芯色素稳定性探究.doc
- 紫癜汤治疗过敏性紫癜67例观察.doc
- 紫背鼠尾草总提物抗炎镇痛作用探究.doc
- 紫草素对NIH小鼠肾系膜细胞增殖影响.doc
- 对先进制程未来需求的思考:从智驾到具身智能,世界还需几个台积和中芯?.pdf
- 数据库发展研究报告(2025年)-大数据技术标准推进委员会.pdf
- 2025年电源管理芯片产业分析报告.pdf
- 氢能与燃料电池行业研究:绿色航运驱动绿氢消纳破局,开启绿醇千万吨级机遇窗口.pdf
- 固态新语朝阳东方初亮,供需旧话风光趋势可期.docx
- 稳定币行业深度报告:合规时代开启,全球竞赛加速.pdf
- 中远海运物流供应链2024年环境、社会及公司治理报告.pdf
- 中国奢侈品行业客户情绪:2025趋势解读与未来应对.docx
- 2025年第二季度「新兴品类」简报(小红书平台).pptx
- 计算机行业2025年中期策略:从AI到企业应用、金融IT到智驾,全线进入发展新阶段.docx
最近下载
- CAD链轮的画法 用CAD链轮的画法 实用.doc VIP
- 2025年电工技师考试题及答案.doc VIP
- 2024—2025学年江苏省苏州市沙溪高级中学高二上学期9月月考语文试卷.doc VIP
- 建筑工程项目管理制度.pdf VIP
- 运动康复中心的创新商业模式探索.docx VIP
- 员工婚丧及伤病住院慰问金实施办法.doc VIP
- TZZB 3693-2024 工程机械渗碳重载圆柱齿轮.pdf
- 护理查房急性心肌梗死护理查房.pptx VIP
- 统编版小学语文五年级上册第一单元 落花生 大单元学历案 教学设计附双减作业设计(基于新课标教学评一体化).docx VIP
- 2025年电工(技师)证考试题及电工(技师)试题答案 .pdf VIP
文档评论(0)