10月认识疼痛-有效护理-20区.ppt

世界卫生组织WHO 将疼痛定为一种疾病 人类第五大生命体征 体温、呼吸 脉搏、血压 疼痛 微创无痛舒适 医患双方的共同追求 疼痛的含义 痛觉---个人的主观知觉体验，会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响，患者表现为痛苦、焦虑 痛反应---机体对疼痛刺激产生的生理病理变化，如呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩等  疼痛的心理治疗—催眠疗法 基本要素：诱导、治疗性暗示、终止催眠体验的暗示 用于牙科痛、分娩痛、癌症痛、头痛、神经源性痛、骨骼肌肉痛急性发作 疼痛的心理治疗—眼动脱敏疗法 眼动身心重建法（暴露疗法） 要素包括：冥想、暴露、双焦点注意、放松和认知 对创伤后应激综合征疗效显著，用于成瘾、抑郁和疼痛 疼痛的心理治疗—介入治疗中减少痛苦和担忧的心理学手段 用恰当的语言向患者解释，使其清楚即将做什么 强调可能体验的感觉的性质 使用注意、分散注意、放松、引导想像的策略，减少治疗过程中产生的担忧 过程中选择、控制、预期非常重要 癌症疼痛的药物治疗和护理 癌症疼痛的特征 逐渐加重，持续时间长 精神恐惧、焦虑 50%-90%的患者直至死亡都伴有疼痛，50%为剧烈疼痛 从病理过程看，会有不同机制的疼痛和吗啡类控制难以奏效的疼痛 药物止痛的基本原则 按阶梯给药 按时给药 口服给药 个体化给药 注意具体细节