输尿管梗阻并肾积水86例研究.docVIP

输尿管梗阻并肾积水86例研究关键词 输尿管梗阻 肾积水 分析 资料与方法 1993年1月～2004年6月收治各种原因引起输尿管梗阻并肾积水患者86例，男52例，女34例；年龄21～69岁，平均56.5岁；病程3个月～6年，平均2.5年。症状：单侧腰腹胀痛并局部肿块24例，其中右侧16例，左侧8例，双侧腰腹胀痛并尿频、急、痛13例。术后3～6个月腰腹部胀痛5例(其中直肠癌根治术2例，盆腔子宫全切术3例)，腰腹部反复间歇性阵发性绞痛并向同侧腹股沟会阴部放射疼痛44例(其中左侧17例，右侧27例)，疼痛后镜下血尿53例，肉眼血尿33例，血清尿素、肌酐升高52例，尿常规示有红细胞和白细胞。职业：农民和无固定单位、无固定职业的流动人口52例，单位职员34例。 影像学检查：B超、KUB、IVP确诊单侧中、上段输尿管(肾盂、输尿管交界处，输尿管与髂血管交叉处)结石、梗阻致肾积水68例(79.0%)，其中右侧43例，左侧25例。单侧完全梗阻重度肾积水，肾实质皮囊样改变，IVP不显影，提示无功能24例，单侧不完全梗阻轻中度肾积水44例，IVP提示：肾、输尿管显影，有功能。B超、IVP确诊前列腺肥大，膀胱残余尿量100ml，双侧输尿管扩张，双肾轻中度积水13例(轻度积水8例，中度积水5例)占15.1%。逆行造影确诊单侧下段输尿管迂曲、狭窄致不完全梗阻5例(其中右侧3例，左侧2例)