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辨经针刺治疗急性腰扭伤80例疗效观察[摘要] 目的 评价辨经针刺治疗急性腰扭伤80例疗效；方法 辨经取穴配合主动运动；结果 把辨经针刺与主动运动有机结合治疗急性腰扭伤，能取得满意的临床疗效。 [关键词] 腰扭伤； 辨经； 针刺； 主动运动 [中图分类号] R274.34 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2011）-05-236-01 急性腰扭伤是一种常见病，是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织在活动时因用力不当而突然损伤。其表现为腰部突然性疼痛，活动受限。笔者从2001年以来，采用针刺同时配合主动运动肢体治疗腰扭伤收到满意效果。 1 一般资料 本组80例患者中，男性55例，女性25例，年龄20―30岁27例，31―50岁47例，51―60岁2例，61岁以上4例。病程最短1.5小时，最长7天。 2 辨经与辨病 根据80例腰扭伤临床所见及损伤的具体部位，归经为四条经脉。即足太阳膀胱经，足少阳胆经，督脉，带脉。 2.1骶髂关节损伤17例，归属足太阳膀胱经。 2.2 腰肌损伤18例，归属足少阳胆经。 2.3 腰椎损伤35例，归属督脉。 2.4 腰部压痛不明显而患者自觉腰痛难伸10例，归属带脉。 3 治疗方法 3.1 针刺处方： （1）太阳经腰段损伤，经络滞塞而痛，取同侧养老穴，配主动运动。（2）少阳经侧腰段损伤，经络滞塞而痛，取同侧支沟穴，配主动运动。（3）督脉经腰段损伤，经络滞塞而痛，取大椎穴，配主动运动。（4）带脉经损伤，腰部难伸，取曲池穴，配主动运动。 针刺得气后，一般留针15-20分钟，同时嘱患者做主动运动，每天一次，3次为一疗程。 3.2 主动运动：（1）平旋腰：身体直立，站势两脚分开与肩同宽，腰部左右水平旋转，动作缓而稳。（2）下蹲立式：身体直立，两脚分开与肩同宽，徐徐下蹲，足跟贴地，缓缓站起，反复数次，徐徐进行。 4 疗效观察： 4.1 疗效标准：痊愈：症状体征完全消失，腰部活动自如；显效：症状体征基本消失，大幅度活动时仍有疼痛；好转：症状体征改善，不能做大幅度弯腰活动；无效：自觉疼痛减轻，但不能做弯腰活动。 4.2 治疗结果： 80例患者治愈50例，占62.50%；显效19例，占23.75%；好转9例，占11.25%；无效2例，占2.50%。显效率为86.25%，总有效率为97.50%。 5 典型病例： 王某，女，41岁，某厂工人，2003年3月5日就诊。主诉：昨天搬东西时腰扭了一下，腰痛且能活动，今晨扫地突然抬不起腰，活动障碍，卧不能自行翻身，由亲属搀扶就诊。检查所见：腰部无明显压痛，左环跳穴压痛（+），腰不能伸，前后弯腰均有障碍，自觉腰似断，面色微白，妇科检查无异常所见，舌质红苔薄白，脉沉紧而缓。 诊断：急性腰扭伤，带脉受损。 治疗：曲池穴，针刺得气后，嘱患者配合主动运动，10分钟后大腿能自行提起，20分钟后，腰腿活动自如，疼痛基本消失。 6 讨论与体会： 6.1 接受治疗时应首先排除腰椎间盘突出症，腰椎骨折。 6.2 早期施治：病程短，收效快。 6.3 正确辨别损伤具体部位的归经，是提高疗效的关键。 6.4 把辨经针刺与主动运动有机结合，既有针刺调整腰部经络气机作用，又有患者精、气、神汇集腰部的修复调整效应，使精气深伏于内，邪气散乱而外泄，从而提高针刺的疗效。 1