速效降脂片治疗高脂血症80例临床观察.docVIP

速效降脂片治疗高脂血症80例临床观察资料与方法? 病例选择：中医诊断标准、西医诊断标准、纳入病理标准、排除病理标准，均参照中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》［1］，即空腹血清总胆固醇（TC）5.72mmol/L,或甘油三酯(TG)1.70 mmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)3.64 mmol/L,高密度蛋白(HDL-C)0.91mmol/L。? 一般资料：160例患者均为本院2002年1月~2003年12月的住院病人，随机分为治疗组和对照组。其中，治疗组80例，男51例，女29例，年龄38~71岁，平均53.8±6.74岁，高胆固醇血症24例，高甘油三酯血症32例，混合型高脂血症24例；对照组80例，男50例，女30例，年龄39~71岁，平均53.6±7.82岁，高胆固醇血症23例，高甘油三酯血症32例，混合型高脂血症25例。两组在性别、年龄、职业、病程、临床症状、理化检查方面，经统计学处理具有可比性。? 治疗方法：两组均食用由本院营养师调制的低脂饮食。治疗组：服用速效降脂片1次4片，1日3次；对照组：口服多烯康（0.45g/粒），每次4粒，1日3次，两组均服药30天。? 疗效判定标准：参照卫生部1998年公布的《药物临床研究指导原则》［2］及《中药新药临床指导原则》的标准。①临床控制：临床症状，体征消失，试验室各项检查恢复正常；②显效：临床症状，体征基本消[LL]失，TC下降≥20%或TG下降≥40%或HDL-C上升≥0.26 mmol/L；③有效：TC下降≥10%～20%或TG下降≥20%～40%或HDL-C下降10%～20%或HDL-C上升0.104～0.26mmol/L；④无效：治疗后症状、体征及血脂检测无明显改善者。? 结 果? 由表1可见，服用速效降脂片组疗效优于对照组；由表2可见，速效降脂片能降低TC、TG及升高HDL-C，且效果优于对照组。? 讨 论? 高脂血症属于中医“血瘀”、“痰阻”等症的范畴。外因多由于过食膏粱厚味或嗜酒无度酿痰生湿。内因则是由于肝肾不足，脾虚失运，水谷肥甘之物不能化生气血而形成血瘀、痰阻、湿胜。本病在标为实，即血瘀、痰阻，在本为肝肾不足，脾虚失运。根据中医理论：虚则补之，实则泄之。故本方中用山楂、丹参、姜黄行气散瘀，山楂、丹参行瘀消滞而不耗伤真气，可消除腹胀。枸杞、何首乌为补肝肾、益精血之品，二药伍用，共行补肝血、填益精气之功。方中配伍决明子、泽泻等行平肝潜阳,清肝虚热，渗利水湿以达标本同治之效。? 现代药理研究证实，山楂具有显著降脂功能，所含脂肪酶能促进脂肪类食物消化，所含黄酮类食物能扩张血管，增加冠状动脉血流量，降低血压，降低血清胆固醇。丹参能降压、扩冠、改善血流状态，降低全血黏度，血清及血浆纤维蛋白原比黏度比。姜黄含有姜黄素，能降低血清、主动脉和肝脏的胆固醇及甘油三酯，抑制血小板聚集，增加心肌血流量，并具有保肝作用。山楂、何首乌、枸杞子等均有很好的抗氧化、清除自由基作用，对老年高脂血症的甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）和高密度蛋白胆固醇（HCL-C）等有明显改善作用，降低其高凝状态并能减少高血脂症引起的冠心病、中风等危重症的发生［3］。? 参考文献? 1 中华人民共和国卫生部中药新药临床研究指导原则.第二辑，1995：171? 2 中华人民共和国卫生部药物临床指导原则，1998：86-88? 3 中药药理学.第2版 1