2弥漫大B细胞淋巴瘤的护理.pptxVIP

弥漫大B细胞淋巴瘤的护理计划肿瘤科 罗妮 2013年3月 一、      概述： 弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的类型，几乎占所有病例的1/3。该类淋巴瘤恶性程度较高,但对化疗反应好, 5年生存率可达75% -80%。经过CHOP样方案治疗,约半数的患者可以获得治愈。一般来说淋巴瘤的预后和初次化疗达到完全缓解的时间有重要关系，化疗所需周期越少，获得完全缓解的时间越长，预后越好。其标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗(Rituximab,R)+CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）方案。 弥漫大B细胞淋巴瘤可以原发淋巴结或原发结外病变起病。超过50%的病人诊断时有结外病变侵犯。最常见的结外病变是胃肠道和骨髓。 二、      临床表现 1、 浅表淋巴结肿大：最常见的首发症状，以颈部无痛性淋巴结肿大最常见，其次是腋窝、腹股沟淋巴结，淋巴结呈进行性肿大、不对称、无压痛、质实有弹性。 2、 深部淋巴结肿大：主要为肺门、纵隔、肠系膜、腹膜后淋巴结肿大，早期可无症状，病变发展到一定程度后可出现相关症状。 3、 结外表现：起源结外约占35%，主要为胃、皮肤、口咽腔、小肠和中枢神经系统，其他如鼻窦、睾丸、甲状腺等，因部位不同而有不同表现。 4、 全身症状：发热，盗汗，体重减轻，常见于较晚期。 三、  常规检查 全血细胞检查、生化