2011新生儿颅内出血.ppt

* * * * * * * * 　控制惊厥 　　首选苯巴比妥钠 　　　　　安定 　降低颅内压 　　　速尿 　　　小剂量甘露醇 治疗 　脑积水 　　减少脑脊液　乙酰唑胺 　 　　梗阻性脑积水　脑室-腹腔分流术 治疗 Prognosis（预后） 预后较好者：足月儿、急性缺氧、20分钟Apgar评分正常、小量蛛网膜下腔出血。 预后不良者：早产儿或小于胎龄儿、慢性缺氧、20分钟Apgar评分过低、大量脑室内出血伴脑室扩大、顶枕部脑实质出血。 后遗症：脑瘫、癫痫、智力低下、视力或听力障碍、共济失调。 预防 （一）加强孕妇保健工作，及时发现高危妊娠，预防早产，提高产科技术，减少难产所致产伤和窒息。 （二）预防医源性颅内出血。 ?（三）预防脑血流动力学紊乱，防止突然和（或）持续的脑血流过高，如高碳酸血症，高血压，迅速扩容时等。 案例 足月臀位产新生儿,生后第二天突然抽搐、烦躁不安、尖叫、拒食。入院查体：T 36.3℃，P 140次/分，R 45次/分，前囟饱满,肌张力高，尖叫。双眼凝视,肢体抖动,唇微绀，心率140次/分，肺未闻罗音，腹软，肝右肋下1㎝。化验：WBC 10×109/L，N 0.65。血钙2.2mmol/L。 （1）最可能的诊断 （2）治疗原则及护理措施 * 1.健康史 2.身体状况 3.辅助检查 4.心理社会状况 【护理评估】 案例 足月臀位产新生儿,生后第二