2016压疮护理新.ppt

压疮的预防和护理  孙倩 主要内容 一、压疮的定义 褥疮？→压力性溃疡？→压力性损伤？ 压力性损伤：是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗或其它医疗设备有关的损伤。该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整，或开放性溃疡并可能伴有疼痛。压力性损伤的发生是由于较强的和/或长时间压力，或压力联合剪切力作用的结果。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受微环境、营养、灌注、合并症情况以及软组织状况的影响。 二、压疮的病因 Reuler等报道湿润皮肤使组织产生压疮的可能性比干燥皮肤高5倍。 潮湿→皮肤的酸碱度改变→皮肤角质层的屏障功能↓→表皮损伤，细菌增殖↑ 常见因素：大小便失禁、大汗或多汗、伤口大量渗液等。 正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。 三、压疮的分期 深部组织损伤 在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。 深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。 进一步描述（补充说明）： 受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。 此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。 可表明“处于危险状态”。 真皮部分缺失 表现为一个浅的开放性溃疡 伴有粉红色的伤口床（创面） 无腐肉 也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱 进一步描述（补充说明）：