长春西汀治疗51例突发性耳聋疗效.docVIP

长春西汀治疗51例突发性耳聋疗效【摘要】 目的 探讨使用长春西汀治疗突发性耳聋的效果。方法 将我院2010年2月-2011年11月收治的突发性耳聋患者按照住院的先后顺序随机分为对照组和实验组。对照组患者给予银杏叶制剂静脉滴注，实验组患者在对照组患者治疗基础上给予长春西汀治疗，比较两组患者治疗的效果及对伴随疾病的治疗效果。结果 实验组痊愈29例，显效14例，有效5例，无效3例，总有效率为84.31%；对照组治愈19例，显效10例，有效12例，无效10例，总有效率为56.62%（P0.05，无统计学意义，具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组患者给予常规西医治疗，给予银杏叶制剂，静脉滴注14d；实验组在对照组患者治疗基础上给予30mg长春西汀滴入0.9%氯化钠注射液500ml中，静脉滴注14d。两组均同时给予激素和高压氧治疗，嘱咐患者卧床休息，限制水、盐摄入。 1.3 疗效判定 耳聋疗效评价［3］：痊愈：在250-4000Hz频率听力段，能恢复至正常水平或达到患病前水平；显效：上述频率的平均听力提高30dB以上；有效：述频率的平均听力提高15-30dB；无效：上述频率平均听力改善程度达不到15dB，甚至恶化。总有效率=痊愈率+显效率。 1.4 统计学方法 所有临床数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。2 结 果 2.1 两组疗效比较 实验组痊愈29例，显效14例，有效5例，无效3例，总有效率为84.31%；对照组痊愈19例，显效10例，有效12例，无效10例，总有效率为56.62%，两组比较，实验组疗效明显高于对照组，p0.01，具有统计学意义，见表1。 表1 两组疗效比较［n(%)］ 组别（n） 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 实验组（51） 29（56.62） 14（27.45） 5（9.80） 3（5.88） 43（84.31） 对照组（51） 19（37.25） 10（19.60） 12（23.53） 10（19.60） 29（56.62） 2.2 自觉症状改善情况 实验组16例耳鸣中，消失或减轻12例，4例无效，有效率为75%，头晕8例，6例减轻；对照组17例耳鸣中，消失或减轻9例，8例无效，有效率为52.94%，头晕6例，4例减轻。3 讨 论 突发性耳聋起病为突发性的，多数为发生原因不明的感音性神经性听力损失，通常患者听力会急剧下降，考虑与内耳供血障碍、变态反应、病毒感染、迷路水肿等方面有关，引起的耳内血管痉挛、水肿、出血、红细胞凝集导致内耳供血不足。当内耳供血不足则会损伤基底膜毛细胞，改变毛细胞兴奋性，导致毛细胞的电活动不同步，而邻近健康的外毛细胞代偿性地增加本身的摆动，产生感音性的听力损伤［4］。若内耳供血障碍影响到前庭神经系统、半规管时则会产生头晕。因此，治疗早期加快改善内耳微循环是治疗突发性耳聋的关键。此外，突发性耳聋均会兼顾耳鸣和头晕，故治疗中不仅要提高听力，也要对耳鸣、头晕等进行同时治疗。长春西汀是一种天然的药物，为吲哚类生物碱，属于脂溶性药物，能通过血-脑脊液屏障进入脑组织，作用于脑血管系统［5］，抑制磷酸二酯酶活性，从而增加血管平滑肌中环磷酸鸟苷(eGMP)，舒张脑血管，增加血流量；并且抑制血小板凝聚，增加红细胞变形能力，加强血液流动性和改善微循环；与此同时，其还能够增加ATP，减少缺氧时乳酸的生成，从而减少耳部因缺血缺氧导致的功能紊乱。此外，其还有抑制脂质过氧化，保护神经元免受伤害，从而改善突发性耳聋患者的耳鸣情况。 本实验中，使用长春西汀能够改善内耳循环，对治疗突发性耳聋有较满意疗效，并且对其伴随的耳鸣、头晕的症状也有一定的治疗效果，值得临床推广。 参考文献 ［1］ 苏炳泽，谭少萍.高压氧联合长春西汀治疗突发性耳聋疗效观察［J］.山东医药，2009，49（4）：106-107. ［2］ 黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：1011-1014. ［3］ 中华医学会耳鼻咽喉科学会，中华耳鼻咽喉科杂志编委会.突发性耳聋诊断依据和疗效分级［J］.中华耳鼻咽喉科杂志，1997，32（2）：72. ［4］ 孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：545-546. ［5］ 张洪颖.长春西汀注射液治疗脑梗死疗效观察［J］.中国误诊学杂志，2008，4(8)：12-4. 1