全麻术后的护理.ppt

小儿全麻术后复苏期护理 SICU 2013 侯白雪 护理流程 护理内容 护理工作程序化，护士有标准可遵循 提高护士工作效率及患儿舒适度，增强患者及家属满意度 密切观察与对症护理是减少。杜绝意外事故发生的重要措施 结合外科患儿疾病特点制定的护理流程 回病室 复苏中 复苏后 回病室 1准备床单元 根据患儿年龄大小准备床上用品: 电极片，脉氧探头，血压袖带，约束带，腹带，衣服，护理垫，防压疮枕等等，保持床单元平整，无碎屑 床旁用物：吸氧装置，吸痰装置，呼吸机，体温计，血糖仪，胶带，输液 泵，注射泵，记录单等等 环境：温湿度适宜，特殊患者如婴幼儿18-20摄氏度，气管切开适度70%，避免强光，减少噪声 2 注意保暖 3 接患儿逐项检查，包括各个管道是否固定妥当，位置合适；口鼻及气管有无分泌物，即使予以清理，保持口腔清洁；查看皮肤情况，有无压红及皮肤破溃，指导患儿床上活动；查看患儿是否舒适，合理，符合要求，盖被厚度及床单元是否整洁。 交代注意事项，制定计划，切实落实各项基础护理工作 基础护理工作 清洁护理 卧位护理 排泄护理 其他护理 复苏中 每30到60分钟巡回一次，协助翻身及更换体位 躁动患儿防止意外损伤，有安全隐患，必要时使用约束带，防止自行拔出各种管道而造成伤口裂开出血等 巡视中即使观察尿液引流量等，并做好各项记录 复苏后 首先取合适卧位，协助更衣拍背 进行面部，口腔，鼻腔清洁，足部护理等 若出现恶心呕吐胃部不适，注意避免胃管脱出，同事避免污染颈部伤口，做好清洁护理 妥善固定各个管道，使其处于完好状态，避免打折，脱出等 护理内容 术后一般护理 体温变化： 高热予以物理或药物降温体温过低 应加棉被，热水袋等保暖 保证患儿足够的输入量： 建立两条静脉通道，按需输液输血，注意滴速，详细记录 监护内容 护理措施 保持呼吸道通畅 体位：平卧位，头偏向一侧 吸氧：密切观察氧饱和度，备好抢救器材 严格观察生命体征：神志，循环的变化，听取麻醉师介绍术中情况，观察患儿瞳孔，神经反射等古迹麻醉深度 加强呼吸道管理：防止误吸导致窒息 胸部物理治疗：拍背，雾化气泵吸入 预防并发症 并发症 护理措施 液体的管理 妥善固定，避免滑出管外，严格控制液体速度，以免加重心脏负担，用微泵，即使更换注射器 护理措施 预防肺部感染 保持口腔清洁，专人护理，相对无菌，工作人员的手清洁，避免医源性感染，避免并发症的发生 护理措施 皮肤护理 易擦伤，勤洗手，无菌操作原则，消毒隔离，床单元平整 护理措施 切口疼痛的护理 大剂量纳洛酮的使用需引起重视，持续镇痛 烦躁的护理 分析原因 切口疼痛 导尿管对膀胱及尿道的刺激 药物作用 呼吸循环功能不全 术前脑功能障碍 管道刺激 烦躁的处理 充分镇痛 重视预防 针对病因及时发现去除诱因 合理用药 专人守护 保持呼吸循环稳定 谢谢！ 一起学习，一起进步，持爱心开心工作！ * * 恶心呕吐 误吸 血压 袖带 心电图 心律心率 出量入量 正确记录 呼吸 听 观 疼痛 合理镇痛 皮肤 颜色和温度 脉搏 安静正常值 烦躁 镇定 意识情况 判断 脉氧饱和度 98-100 通气不足 喉痉挛 喉水肿 舌后坠 恶心呕吐 误吸 低氧血症 *