脑脊液检查11.pptVIP

第四节 脑脊液检测 内容 标本采集 一般性状检查 化学检查 显微镜检查 细菌学检查 第四节 脑脊液检测 脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）是存在于脑室及蛛网膜下腔内的一种无色透明液体，大约70%来自脑室系统脉络膜丛的超滤和分泌，其余由脑室的室管膜和蛛网膜下腔所产生，通过蛛网膜绒毛回吸收入静脉。正常成人：90-150ml，新生儿：10-60ml。CSF主要功能： 保护脑和脊髓免受外界损伤 调节颅内压力变化 供给脑、脊髓的营养物质，并运走代谢产物 调节神经系统碱储量，维持正常PH值 一、标本采集 腰椎穿刺术 小脑延髓池穿刺：蛛网膜下腔梗阻 脑室穿刺：婴儿 穿刺成功后先测CSF压力，正常侧卧位压力为0.78-1.76KPa（80—180mmH2O），或40-50滴/分，若压力超过200 mmH2O，放出CSF的量不应超过2ml，留在三个无菌小瓶中，每瓶约1-2ml 第一瓶：因常混入血液，用作细菌学检查 第二瓶：用作化学和免疫学检查 第三瓶：细胞学检查 二、检验项目 （一）一般性状检查： 1、颜色：正常为无色透明液体，病理情况下可呈现各种异常色泽 （1）红色：常因出血引起 二、检验项目 （2）黄色：又称黄变症 脑室、蛛网膜下腔出血，因为RBC溶解→Hb破坏，释放氧化Hb而产生黄变 血清中胆红素超过256μmol/L或CS