肠道干预与否对妇科腹部手术后肠功能恢复的影响.pdfVIP

护理研究2008年1月第22卷第1期上旬版(总第237期) ·61· 肠道干预与否对妇科腹部 手术后肠功能恢复的影响D Influence of intestinal tract intervention or not on postoperative intestinal functional recovery of patients of gynecology depar~ent L~：lergoing abdominal region operation 刘 晓，胡雅芬，罗旭雯，贺爱红 Liu Xiao，Hu Yafen．Luo Xuwen，et al(Women and Children’S Hospital of Jiangxi Province，Jiangxi 330006 China) 摘要：[目的]观察术前肠道干预与否对妇科腹部手术后肠功能恢复的影响。[方法]将185例妇科良性肿瘤行腹部手术病人分为术 前肠道不干预组与干预组，干预组又分为灌肠组与口服甘露醇组。肠道不干预组术前不做任何肠道干预。灌肠组用0．1％肥皂水 于术前1 d晚灌肠1次，术晨灌肠2次。口服甘露醇组于术前1 d 16：O0口服20％甘露醇250 mL与5％葡萄糖500 mL混合液，在 30 man内服完。所有病人其他干预均相同。观察3组病人术中肠胀气情况、手术时间及术后肠功能恢复情况。[结果]肠道不干预 组肠鸣音恢复时间及首次肛门排气时间较干预组短(P0．05或P0．01)，且术后腹胀发生率低于干预组(P0．01)。[结论]妇 科良性肿瘤腹部手术前行肠道干预，可延迟术后肠功能的恢复，可考虑不进行肠道干预。 关键词：妇科；肠道准备；腹部手术；肠功能恢复 中图分类号：R473．71 文献标识码：C 文章编号：1009—6493(2008)1A一0061—02 妇科腹部手术前肠道准备常见方法为灌肠和口服导泻剂。 鸣音后记录时间。术后第2天于晨起协助病人下床活动，进流 随着护理学科的发展和对围术期护理的重视，为了减少病人围 质，排气后进半流质。肠功能恢复以术后病人主诉第1次肛门 术期的体能消耗和痛苦，促进肠功能的早日康复，我科对妇科良 排气时间确定。术后肠胀气：次日晨未听到肠鸣音，开始测量腹 性肿瘤腹部手术前肠道干预与否对术后肠功能恢复的影响进行 围，每天2次，根据腹围的变化及病人的自觉症状判断有无腹 了研究，现报道如下。 胀。无腹胀：病人无腹胀感，腹围不增大；腹胀：病人主诉气体在 1 对象与方法 腹内转动，或腹部膨隆，切口胀痛，烦躁不安或痛苦呻吟无法忍 1．1研究对象 选择2005年6月一2006年12月入住我院的 受，腹围增大。安排专人观察并记录肠蠕动、肛门排气时间及腹 妇科良性肿瘤行腹部手术185例，无习惯性便秘，妇科检查无盆 胀情况等。 腔粘连，术中采用连续硬膜外麻醉，术后留置自控镇痛泵，麻醉 1．3 统计学处理 计量资料采用i±S表示，使用SPSSIO．0 选择药与剂量无差异。将病人分为3组，住院号双号为肠道不 统计软件包进行独立样本t检验。计数资料采用 0检验。 干预组(76例)，住院号单号为肠道干预组(109例)，肠道干预组 2 结果(见表1、表2) 再随机分为灌肠组(60例)与口服甘露醇组(49例)。 表1．3组病人手术时闻及术中情况比较 1．2 研究方法 肠道不干预组76例术前不作任何肠道干预。 灌肠组用0．1％肥皂水500 mL～1 000 mL于术前1 d晚灌肠1 次，术晨灌肠2次。口服甘露醇组于术前 1 d 16：O0口服20％ 甘露醇250 mL与5％葡萄糖500 mL混合液，在30 rain内服 完。3组均于上午行腹式手术。所有病人均于手术前1 d晚进 低渣易消化软食，忌吃牛奶、豆类和高纤维饮食。术前8 h禁 食，4 h禁饮。术后6 h开始翻身、听诊肠鸣音，1 h 1次，听到肠 表2 3组病人术后肠功能恢复时间比较