人性化护理对肾病综合征患儿康复的影响.pdfVIP

· 434- CHINESE NURSING RF~EARCH February，2008 Vo1．22 No．2B 化、富含蛋白、糖、维生素及矿物质为主，避免高脂肪饮食和食用 用门静脉侧支与供肝门静脉吻合，顺利出院；1例因为患儿门静 变质、不洁食物。并仔细观察患儿腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐 脉广泛血栓形成，利用大隐静脉移植搭桥进行供肝门静脉与肠 以及血糖浓度情况，注意调节好肠内营养的温度，避免进食过 系膜上静脉吻合，术后24 h彩色多普勒发现肝动脉血栓形成， 量、过饱、过快。加强饮食卫生，所有饮料、饭菜必须先经微波炉 经链激酶及抗凝药物治疗无效，患儿发生急性肝衰竭，表现为血 加温消毒后方可食用，以预防肠道感染。 清胆红素和转氨酶迅速升高、大量腹水，肝性脑病，最终于术后 4 讨论 72 h死亡。彩色多普勒是术后监测血管通畅程度和血流状况 由于长期低蛋白血症和营养障碍，PVCT患儿一般发育迟 最常用的手段，常规于移植术后2周内每天进行1次或2次，了 缓、身材矮小、体质虚弱，常伴有重度营养不良及贫血。本组3 解流出道、肝动脉及门静脉通畅情况，并对供肝再生情况的形态 例患儿在术前采用PN联合EN支持，提供每El所需营养物质， 学进行评估。同时应注意观察患儿精神状况、食欲及有无腹痛， 如葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素、微量元素等，以迅速纠正营 当肝脏供血不足时，表现为肝区突发性疼痛、精神萎靡、高热、腹 养状态，提高患儿对手术的耐受性，改善组织愈合能力。术后乳 水、肝功能异常，甚至出现黄疸、肝性脑病。 糜漏在d,JL活体肝移植的患儿中少见，本组中有1例患儿术后 参考文献： 第7天进软食后出现乳糜漏，最多时每天1 500 n ，可能与患 [1]麦友刚，方建培，周敦华，等．母婴间活体肝移植围手术期监护体会 (附一例报告)[J]．中国小儿急救医学，2006，13(6)：566—567． 儿术前处于肝功能终末期，肝周炎明显，切除病肝时损伤腹腔周 [2] 王丹，宋燕波，郁婷．活体部分肝移植病人的围手术期护理[J]．护 围淋巴管有关。经采用禁食、胃肠外营养、静脉泵人生长抑素等 理研究，2004，18(12A)：2126—2127． 综合保守治疗，达到理想效果…1。肝动脉或门静脉栓塞是 作者简介：莫霖(1968一)，四JII省仪陇人，护士长，副主任护师，本科，从 PVCT患儿活体肝移植术后最严重的并发症，原因在于供肝血 事普外科护理工作，工作单位：400014，重庆医科大学儿童医院；李波工 作单位：646000，泸州医学院附属医院；张明满、唐艳工作单位：400014， 管和受体血管直径多不匹配，PVCT患儿门静脉常伴有血栓形 重庆医科大学儿童医院。 成和门静脉炎，以及需要血管移植，容易发生血管内皮损伤及血 (收稿日期：2007—08—01；修回日期：2008—01—16) 液涡流，增加了血栓形成的可能性_2 J。本组3例患儿中，1例利 (本文编辑 张建华) 人性化护理对肾病综合征患儿康复 1．2．1 资料收集方法 用查阅病历和问卷调查法收集资料。 在阅读相关文献及专家指导的基础上，自行设计调查问卷，并经 的影响 预试验后修改而成。收集肾病综合征患儿的一般资料、疗效及 Influence of humanized nursing care on 并发症发生情况。共发放问卷174份，回收172份，全部有效。