妊娠高血压综合征性心脏病30例的临床分析.pdfVIP

· 【18- 山西医药杂志2008年2月第37卷第2期 Shanxi Med J，February 2008，Vo1．37，No．2 情需要可增加或减少注水量及延长保留时间而不需要更 患者，且操作相对后者大大简化，且对鼻咽腔刺激性小，舒 换；且此法结合了传统前列腺摘除术后前列腺窝气囊导尿 适度较好．取材经济、方便，故一次性气囊导尿管有望取代 管压迫止血法，使气囊产生压力相对简易；取出时不需经 传统的锥形纱布球治疗鼻腔后部出血，改良法更为可取，且 口，避免了患者的痛苦及填塞物坠入咽喉引起严重并发症 操作方便、效果切确、患者痛苦小，便于推广应用。 的发生。操纵过程中应注意勿牵拉过紧。 (收稿日期：2007—10—23) 本结果显示，一次性气囊导尿管组患者填塞的一次性 作者简介：胡永乐，男，1970年l0月生，主治医师，繁峙县 成功率、填塞期间症状、夜间入睡时间均优于锥形纱布球组 繁城镇卫生院，034300 妊娠高血压综合征性心脏病3O例的临床分析 汾酒集团公司职工医院(032205)王燕军 妊娠高血压综合征性心脏病是在妊娠高血压的基础上 3 讨 论 因冠状动脉痉挛，致心肌缺血、间质水肿和点状出血及坏 3．1 妊娠高血压综合征性心脏病对母亲及围生儿的影响： 死…1，易发生心力衰竭，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因 l0年间我院孕产妇死亡7例，其中妊娠高血压综合征死亡3 之一。现将我院l0年间收治的30例妊娠高血压综合征性 例，妊娠高血压综合征性心脏病死亡2例，占妊娠高血压综 心脏病分析报道如下。 合征死亡的首位。妊娠高血压综合征对胎儿的影响很大，尤 1 资料和方法 其是重度妊娠高血压综合征时，胎盘床存在急性动脉硬化， 1．1 一般资料：我院产科从1996年1月至2006年1月收 血管管腔狭窄，影响母体血流对胎儿的供应。胎盘功能减 治的患者中，住院产妇8 150例，发生妊娠高血压综合征 退，致使胎儿缺氧，生长发育迟缓。有资料证实L3】重度妊娠 762例，妊娠高血压综合征性心脏病30例，发生率占住院 高血压综合征者胎盘中除DNA和蛋白减少外，多酶活性显 产妇的0．37％，占同期妊娠高血压综合征的3．93％，年龄 著下降，特别是糖原二酵解酶活性减少，葡萄糖利用率减低， 20--38岁，平均(26．0±1．7)岁。其中，初产妇22例，经产 导致形成胎盘能量的能力减弱，影响胎儿发育。妊娠高血压 妇8例。孕周32周3例，32--37周l0例，37周l7例。 综合征性心脏病对围生儿的影响有早产、胎儿宫内窘迫、新 病程3 d～5周。 生儿窒息、胎儿宫内发育迟缓、围生儿死亡。因此，妊娠高血 1．2 诊断标准：按妊娠期高血压疾病的诊断标准L2 J。 压综合征要积极加强孕期保健，防治并发症的发生。 1．3 临床表现：本征早期表现为干咳的有5例，夜间明显； 3．2 妊娠高血压综合征性心脏病发作诱因：妊娠高血压综 早期活动后心悸、胸闷的有7例。有 l8例发生急剧。30 合征患者全身小动脉痉挛，外周阻力增加，血管内皮细胞受 例均表现为不同程度的左心衰竭和急性肺水肿表现。①症 损，红细胞压积和血液黏度增高，血管容量减低，导致全身 状：心烦、气短、胸闷、不能平卧、端坐呼吸、咯粉红色泡沫 重要脏器血流灌注减少，心肌缺血、缺氧，这是急性左心衰 痰。②体征：20例心脏叩诊有不同程度的心脏扩大。心率 发生的主要病理和生理基础。而血浆胶体渗透压的下降， l00～115次／min者2l例；心率≥120／min者9例。呼吸