8至9世纪日本疫病救济事业初步研究以实物救济为中心.PDFVIP

5史林6 3/2011 8至 9世纪日本疫病救济事业初步研究: 以实物救济为中心 董 科 [ ] 8至 9世纪是日本律令制的全盛期, 国家通过律令统筹管辖疫病预防和救济。律令实施 初, 以医疗为主的 救济曾被严格实行, 然而在 735至 737年天花大流行的催化下, 疫病救济措施向赈给等经济手段转变。自奈良时代中后期 开始, 律令医疗体制暴露了诸多问题, 国家虽加以改革, 然收效甚微, 且使律令医疗体制更加孱弱。同样, 使用经济手段的 救济, 也暴露出了地方官员失职等诸多问题。面对这些难题, 朝廷在疫病流行 际不得不更多地依靠社会自身的力量, 鼓 励民众摒弃陋习, 积极参与到本应由国家统筹的疫病救济 中。这是日本律令体制开始走向弛缓的重要标志 一。 [] 奈良时代; 平安时代; 疫病救济; 医疗体制; 国家与民众 [] C913 [] A [] 1007) 1873( 2011) 03) 0140) 15 [] 董科, 浙江工商大学日本文化研究所助教, 日本学术振兴会特别研究员 564- 8680 一 前言 8世纪前后, 日本模仿唐制改革政治体制, 通过律令实施中央集权式国家统治。伴随律令的施 ¹ º 行, 田制得以整备, 疫病报告制度与由国家管辖的医疗官人制度也被确立。 虽然拥有生产和医疗 » 两方面的制度保障, 日本的人口仍未能如同中国唐代前期般快速增长。 麦克尼尔(W 1H 1M cN eill) 指出: / 日本很可能比其他人口更稠密、距离文明世界较近的地区, 更常遭到流行病的侵扰。只要岛 上人口数目还不足以令天花、麻疹这类可怕杀手, 变成地方性的儿童疾病, 这类大约每隔一世代就 要回返一次的流行性传染病, 必定曾反复、严重地削减日本的人口, 而且强烈地阻碍了日本诸岛的 ¼ 经济及文化发展。0 当时日本与大陆交流频繁, 随 而来的大规模疫病流行是妨碍日本人口增长的 ½ 诸多要因 一。 法里斯(W 1W 1Farri )认为, 735年和 737年由朝鲜半岛南部传入的两次席卷全境 ¾ 的天花疫病中, 日本的人口损失率高达 25% 至 35%, 农耕经济严重衰退。 当然, 疫病的影响远不 止于经济方面。那些在京城流行的疫病, 时常波及掌握政权的贵族官人。这些为政者在患病后或 ¹ 参见古岛敏雄: 5日本農業史6, 岩波书店 1956年版, 第 3 5律令时代N 農業6。 º 参见新村拓: 5古代医療官人制N 研究――典薬寮N 構造6, 法政大学出版局 1983年版, 第 1 5令制医療体制N 形 成過程6以及新村拓编: 5日本医療史6, 吉川弘文馆 2006年版, 第 1 5古代N 医療6。 » 参见鬼頭宏: 5人口+ i 読 `日本N 歴史6, 讲谈社 2000年版, 第 16- 17页; 赵文林、谢淑君: 5中国人口史6, 人民出 版社 1988年版, 第 183页。 ¼ 麦克尼尔: 5瘟疫与人6, 杨玉龄译, 天下远见出版股份有限公司 2004年版, 第 164 页。 ½ 参见富士川游著, 松田道雄解说: 5日本疾病史6, 平凡社 1967年版, 第 11- 65页。 ¾ W illiam W ayne Farri, P op ula tion, D isease, and La nd in E a rly Jap an, 645- 900, Cambridge(M a achu ett ) : HarvardU n2i ver ity Pre , 1985, p1661