以专病管理团队为主导的疾病管理对炎症性肠病患者的效果研究.PDFVIP

　 　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·４３９７· ·论著 · ·慢病管理 · 以专病管理团队为主导的疾病管理对 炎症性肠病患者的效果研究 陈 晨，戴新娟，黎 军，邢 敬，施 琪，许珊珊 　　 【摘要】　目的　探讨对炎症性肠病 （ＩＢＤ）患者实施以专病管理团队为主导的疾病管理的效果。方法　采用便 利抽样法，选取２０１４年３月—２０１５年２月在南京中医药大学附属医院脾胃病科就诊的ＩＢＤ患者１３１例，采用随机数字 表法将其分为对照组 （６５例）和干预组 （６６例），对照组给予常规专病门诊随访和健康教育，干预组实施以专病管理 团队为主导的疾病管理和随访。采用Ｍｏｒｉｓｋｙ用药依从性量表 （ＭＭＡＳ）、ＩＢＤ患者生活质量问卷 （ＩＢＤＱ）、医院焦虑 抑郁量表 （ＨＡＤＳ）、ＩＢＤ症状体征分级量化评分表分别评价患者干预前、干预第３个月、干预第６个月时用药依从性、 生活质量评分、焦虑抑郁状况以及症状严重程度。结果　干预方法、时间对患者ＭＭＡＳ评分主效应显著 （Ｐ＜００５）； 干预第３、６个月，干预组ＭＭＡＳ评分高于对照组 （ｔ＝６５３０，Ｐ＜０００１；ｔ＝３８１３，Ｐ＝０００６）。干预方法、时间对 患者肠道症状、全身症状、社会功能评分以及ＩＢＤＱ总分主效应显著 （Ｐ＜００５）。干预第３、６个月时，干预组焦虑、 抑郁状况均优于对照组 （Ｐ＜００５）。干预方法、时间对患者ＩＢＤ症状体征分级量化评分主效应显著 （Ｐ＜００５）；干预 第３、６个月，干预组ＩＢＤ症状体征分级量化评分低于对照组 （ｔ＝２１１４，Ｐ＝００３５；ｔ＝２２３９，Ｐ＝００２０）。结论　 以专病管理团队为主导的疾病管理能够有效提高ＩＢＤ患者用药依从性，提高生活质量，降低焦虑、抑郁水平，改善疾 病症状。 　　 【关键词】　炎症性肠病；疾病管理；服药依从性；生活质量；随访 　　 【中图分类号】Ｒ４７３５　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６３５０２２ 　　 陈晨，戴新娟，黎军，等．以专病管理团队为主导的疾病管理对炎症性肠病患者的效果研究 ［Ｊ］．中国全科医 学，２０１６，１９（３５）：４３９７－４４０２．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＣＨＥＮＣ，ＤＡＩＸＪ，ＬＩＪ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｏｆｍａｎａｇｅｍｅｎｔｌｅｄｂｙｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｔｅａｍｏｆｓｐｅｃｉａｌｄｉｓｅａｓｅｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（３５）：４９７－４４０２． ＥｆｆｅｃｔｏｆＭａｎａｇｅｍｅｎｔＬｅｄｂｙｔｈｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔＴｅａｍｏｆＳｐｅｃｉａｌＤｉｓｅａｓｅｏｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＢｏｗｅｌＤｉｓｅａｓｅ　 ＣＨＥＮＣｈｅｎ，ＤＡＩＸｉｎ－ｊｕａｎ，ＬＩＪｕｎ，ＸＩＮＧＪｉｎｇ，ＳＨＩＱｉ，ＸＵＳｈａｎ－ｓｈａｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｐｌｅｅｎａｎｄＳｔｏｍａｃｈＤｉｓｅａｓｅ，ｔｈｅ ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴＣＭ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２９，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＤＡＩＸｉｎ－ｊｕａｎ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴＣＭ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１００２９，Ｃｈｉｎａ；Ｅｍａｉｌ：ｘｉｎｇｊｄａｉ＠１６３ｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍａｎａｇｅｍｅｎｔｌｅｄｂｙｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｔｅａｍｏｆｓｐｅｃｉａｌｄｉｓｅａｓｅｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ（ＩＢＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１３１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩＢＤｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｐｌｅｅｎａｎｄ ＳｔｏｍａｃｈＤｉｓｅａｓｅｉｎＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴＣＭｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０１４ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１５ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｂｙ