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交叉配血管理制度制度 文件编号:SWXRMYYJYK-2-XK-ZD 编写人：张际阳 审核人;张际阳 批准人：李勇 发布时间：2015.10.2 1、标本要求： 1.1 、根据《临床输血技术规范》第十四条规定受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内采集的。 1.2、如果患者最近的红细胞输注发生于24小时之前,现在又要输注红细胞,最好重新采集一份血标本进行交叉配血试验。因为患者接受献血者红细胞的免疫刺激,可迅速产生针对献血者红细胞的抗体。所以为确保患者始终接受配合的血液新鲜的血标本非常必要。 1.3、若患者反复输血则不需要每天采集血标本。但是应该每隔三天对这些患者进行一次抗体筛选及鉴定,随时了解是否有新的不规则抗体产生。 2、接收患者标本时要逐项核对输血申请单，所记录内容与受血者是否一致。 3、交叉配血前，按照标准操作规程复查受血者和献血者ABO血型正、反定型。并常规检查患者Rh血型正确无误时可进行交叉配血。如供血者为Rh阴性者应进一步做DU鉴定，若DU则按Rh阳性输给患者；如受血者为Rh阴性可不做DU鉴定，按照Rh阴性处理。 4、交叉配血时，要严格按照标准操作规程进行：先用肉眼观察后，再用显微镜观察，主侧和次侧均应无凝集和溶血现象发生。如果受血者同时输注多个供血者的血液，必须将每个供血者血液之间做交叉配血试验，发现不相合时，该血液不得输入受血者体内查找原因后，做进一步处理。 5、凡输注全血、红细胞制品、手工分离的浓缩血小板应进行交叉配血试验。机器单采的浓缩血小板应ABO血型同型输注。输注新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆和冷沉淀应ABO血型同型或相容输注。 6、凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验 6.1交叉配血不合时， 6.2有输血史、妊娠史 6.3短期内需要接受多次输血者。 7、配血完成后要在待发的每一个血袋上贴上配合性试验标签。内容包括配血编号、患者姓名、病案号、所在病房、患者血型、待发血液血型、失效日期、配合性试验日期。 8、血型鉴定和交叉配血试验必须坚持复核制度。两人或两人以上上班时由两人互相核对，一人值班时操作完毕后自己复核，并将结果填写在《血型、交叉配血登记表本》上，然后填写《血型鉴定报告单》和《交叉配血报告单》。在报告单上签上全名方可发出报告。 输血各级工作人员岗位职责 文件编号：SWXRMYYJYK-2-XK 编写人：张际阳 审核人：张际阳 批准人：李勇 发布时间：2015.10 岗位职责 一、岗位职责： 1.临床输血管理委员会 1.1 根据《医疗机构临床用血管理办法.试行.》及《临床输血技术规范》的要求，成立医院临床输血管理委员会。临床输血管理委员会由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成。 1.2 临床输血管理委员会负责临床输血的规范化管理和技术指导，开展临床合理输血、科学输血的教育和培训，促进输血新技术、新项目的开展。 1.3 指导、督促、检查临床科室及输血科、血库、的输血工作，使之不断规范化。 1.4 负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。 1.5 解决临床输血过程中存在的具体问题，负责组织对临床输血过程中遇到的疑难问题的会诊，为特殊输血患者制定输血治疗方案。 1.6 促进科学、合理输血.推广成分输血，尽量少用全血.督促开展自身输血。 1.7 审查临床用血计划并监督实施。 输血各级工作人员岗位职责 文件编号：SWXRMYYJYK-2-XK 编写人：张际阳 审核人：张际阳 批准人：李勇 发布时间：2015.10 1.8 为保证临床合理用血，有权禁止给无输血指征的患者输血以及其他浪费血液资源的现象。 1.9 对严重违反《医疗机构临床用血管理办法.试行.》及《临床输血技术规范》，造成严重后果的责任人予以教育以及差错事故的认定、惩罚。 1.10 协调临床医师与输血科、血库人员关于使用血液及其成分的不同意见，协调和裁决在血液及其成分使用过程中的医疗纠纷。 1.11 促进输血新技术、新项目的开展。对输血科、血库、准备开展的新技术、新项目及将要引进的设备进行论证，为院领导决策提供依据。 1.12 组织制定输血管理方面的岗位职责、工作制度、操作规程及相关记录表单，并定期检查落实情况。 1.13 临床输血管理委员会每年至少召开一次工作会议，对全院输血工作进行年度工作总结，集中讨论输血工作中存在的问题，提出改进措施，并制定下一年度工作计划。 1.14 临床输血管理委员会每年组织1-2次全院输血知识学术活动，不断提高临床输血技术水平。 输血各级工作人员岗位职责 文件编号：SWXRMYYJYK-2-XK 编写人：张际阳 审核人：张际阳 批准人：李勇 发布时间：2015.10