脑外伤致昏迷病人定期行床旁纤维支气管镜治疗的评价.PDFVIP

16·32 · CHINESE NURSING RESEARCH　August ,2005 Vol. 19 No. 8C 液循环差易发生褥疮。因此 ,护士需要指导家属学会观察骶部、 肿胀消退 ,防止肌肉萎缩。教会家属用右手置于病人的　窝处 , 足跟部等长期受压部位皮肤的情况 ,加强皮肤护理 ,每日用温水 左手置膝关节上 ,手心相对嘱病人膝关节伸直 ,患肢迅速下压家 擦洗并检查 2 次 ,发现有红晕用 50 %的红花酒精按摩局部 ,保持 属的右手后迅速放松 ,如此反复进行下压、放松动作 30 次～40 床单清洁干燥 ,平整无皱折。②家属要鼓励并协助病人咳嗽排 次 ,每天 2 次或 3 次1 ,使股四头肌得到良好的锻炼。 痰 ,教会病人在床上深呼吸 ,并要经常变换体位 ,每天给病人轻 2. 4. 2 　中期 　伤后 3 周～4 周 ,除继续锻炼肌肉收缩外 ,可开始 轻叩击胸背部 2 次或 3 次 ,每次 5 min～10 min ,有利于分泌物的 多个关节的活动 ,先由一个关节开始 ,随后几个关节协同锻炼 , 排出 ,防止肺部并发症的发生。③嘱病人出院后仍要摄入足量 动作要慢 ,范围应由小到大 ,可进行伸屈膝、髋等活动。 的水分 ,不要因害怕排尿而限制饮水 ,并定期排空膀胱 ,不可憋 2. 4. 3 　后期 　功能锻炼的目的是恢复肌力和关节的活动度。 尿。女病人会阴部要保持清洁 , 以减少细菌的侵入机会。④家 髋关节除练伸、屈外 ,还要练外展、内收与内外旋转 ,直到能盘腿 属应随时提醒病人维持正确的卧位姿势 ,仰卧或俯卧时关节不 坐为止。而膝关节主要练伸屈活动 ,病人可站立在床边 ,双手扶 可过展或过收 ,尽量使足尖朝屋顶。　窝下的垫枕要定时取开 , 住床缘缓缓下蹲 , 以自己身体的重量向下压来被动屈膝关节,要 锻炼膝关节的等长收缩运动 ,防止关节僵硬和肌肉萎缩。⑤告 坚持锻炼并逐渐增加屈曲的力量和程度。 诉病人及家属要经常观察患肢局部变化 ,如有红肿、突发性剧烈 2. 5 　石膏固定病人的健康教育 　带石膏托出院时应告诉病人 的疼痛、患肢变短或发生旋转、持续性肌肉痉挛等情况 ,要及时 及家属要注意保持石膏的清洁干燥 ,经常检查周围皮肤 ,石膏内 送往医院治疗。 部有无疼痛或灼热感等情况。 2. 3 　饮食指导 　让病人了解合理饮食对骨折及伤口愈合的重 参考文献 : 要作用 ,根据病人的年龄 ,饮食习惯及家庭经济状况 ,帮助其建 1 　李梦樱. 外科护理学M . 北京 :人民卫生出版社 ,2001 :392 - 414. ( ) 立良好的饮食习惯。以高蛋白、高维生素、高矿物质饮食为主 , 作者简介 :李巧林 1958 — ,女 , 山西省代县人,护士长 ,主管护师 , 中专, 每天摄入足够的营养物质 ,多食蔬菜、水果等纤维丰富的食物 , 从事外科护理 ,工作单位 :034200 ,山西省代县人民医院。 保持大便通畅。 ( 收稿日期 :2005 - 06 - 26 ;修回日期 :2005 - 08 - 03) (本文编辑 燕国华) 2. 4 　功能锻炼 2. 4. 1 　早期 　伤后 1 周～