温馨产房人性化陪伴分娩护理体会.docVIP

温馨产房人性化陪伴分娩护理体会摘 要 目的：设置单间温馨产房，实行产妇、助产士、家属一对一全程陪伴服务。方法：选择日班，人力资源充足的时间使孕妇进入第一产程后与孕妇及家属充分沟通，取得同意后孕妇与一名家属进入单间温馨产房，由一名助产士全程陪伴。结果：通过对1853例产妇实施温馨产房人性化陪伴分娩，发现实施温馨产房陪伴分娩的产妇及家属满意度比大产房提高11%，依从性提高18%，试产失败率比大产房明显降低7.8%。产妇无论从心理、生理上都得到安慰，积极配合助产士的工作，助产士更能运用其专业知识指导产妇，使整个产程得以顺利进行，新生儿窒息率降低，未发现1例婴儿苍白窒息、产后感染等并发症。结论：实施单间温馨产房陪伴分娩比大产房更好。 关键词 单间温馨产房 人性化服务 顺产分娩 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.267 随着医学模式的转变和健康概念的提出，对产程围绕分娩系列服务提出更高要求，有研究证报道［1］，产妇一旦进入医院,身心状态已有改变，这些因素首先影响的是分娩过程延长，剖宫产率及手术助产率提高,新生儿窒息率增加。本着为产妇提供个性化、温馨的待产服务，减轻产妇的焦虑，提供温馨产房人性化陪伴分娩服务，现将体会介绍如下。 临床资料 温馨产房是分娩室的设施家庭化，室内有空调、电视机、茶几、沙发、洗手间、淋浴间、温馨图画、中心输氧装置、产床、新生儿复温台等，使产妇感到舒适、温馨。本院妇产科大力开展温馨产房陪伴分娩服务。 1998～2010年收治温馨产房陪伴分娩的产妇1853例，产妇均为单胎、头位产妇，年龄17～42岁，孕周36～41+3周，无产科及内科合并症。实施温馨产房陪伴分娩的产妇及家属满意度比大产房提高11%，依从性提高18%，试产失败率比大产房明显降低7.8%。 护理方法 温馨产房的培训：转变思想观念，提高服务意识，加强专科理论。产科、新生儿复苏技能，人际交流及技巧，分娩镇痛(药物性与非药物)等学习，并应用到临床实践。产程中对孕妇的体位指导，母乳喂养指导等相关知识及技能。 助产士一对一人性化陪伴分娩：产妇在分娩过程中由有经验的助产师或医生给予心理指导和产程观察，由1名家属全程陪伴。根据产妇各自的特点及所处的产程进行呼吸节律的训练、镇痛分娩技术，减轻产妇的疼痛，直到第二产程能正确地使用腹压，使胎儿能顺利娩出。创造更温馨的待产环境，重新布置病房、产房环境，如病房走廊张贴温馨、图文并茂的宣传资料、对产房标识重新整理、走廊过道粘贴温馨的窗花；播放柔和、舒适的背景音乐、增设电动门，将开门的声音降低至零，尽力为产妇创造舒适的待产环境。通过孕妇学校授课、网站等渠道，加大温馨产房、镇痛分娩的宣传，为有需要的产妇及家庭提供更优质、温馨的待产服务。 完善与产妇及家属的沟通：不断完善产房服务沟通指引，沟通时“请字在先、您好开头，谢字结尾”；注重产妇的知情同意，在操作前做好沟通，取得产妇的配合。凡是侵入性操作，如导尿术、会阴侧剪等操作均签署知情同意书，对未成年产妇实行产妇、监护人两方签署知情同意书的方式。通过加强沟通产妇满意度比大产房提高11%，依从性提高18%，试产失败率比大产房明显降低7.8%。2010年产科的发展重点放在“重点推广温馨产房个性化陪伴分娩服务”，2010年分娩量较2009年增加14.3%。 陪伴家属的管理：注意个人卫生，参与陪伴的一名家属洗手、戴帽子及口罩、更换入室鞋、穿专用入室衣、不得在房间非允许范围随意走动。教会陪产人员六步洗手法，注意手部卫生，避免交叉感染。加强陪产人员的管理，我们要理解陪护人员对孕妇分娩时的痛苦与意外的担心，主动关心、解决实际问题，但同时,要向他们解释严格控制家属探视和陪护率的目的,是为了控制母婴医院感染的发生率,以取得家属的配合。 消毒隔离措施：地面保洁每天2次，使用含有效氯(500mg/L)消毒剂湿拖地面、抹床头柜、沙发、茶几等物体表面用消毒剂擦抹1遍,同时开启房间循环风，每次使用后紫外线进行房间消毒。分娩结束后一次性物品、胎盘、感染性废物、损伤性废物，严格按照《医疗废物管理办法》规定分类放置处理,器械清洗浸泡后送消毒供应中心集中消毒。 健康宣教及延伸性服务：每周开展孕妇学校讲座1次，每月举办不同主题的大型健康教育讲座，以网上孕妇学校的方式开展更多远程服务并进行多渠道的温馨产房陪伴分娩的宣教、实行产后电话访视等延伸性服务。开设产科护理咨询门诊，由专业的助产人员从孕期介入孕产妇的健康保健服务，在产前、产时、产后提供延续性专业护理服务。 讨 论 实施单间温馨产房陪伴分娩，助产士有更多的时间与家属面对面，医疗护理的透明度更高，护理人员的言行举止都很重要，并且要承受更大的压力，必须要有