肺结核合并肺癌临床研究.docVIP

肺结核合并肺癌临床研究摘 要 目的：分析肺结核合并肺癌的临床特征与影像学特点，提高肺结核合并肺癌的诊断率。方法：回顾性分析100例肺结核合并肺癌患者的临床特征与影像学表现。结果：癌灶与结核灶同侧同叶76%，同侧不同叶15%，不同侧9%；鳞癌35例(35%)，腺癌45例(45%)，腺鳞癌5例(5%)，小细胞癌4例(4%)，未定类11例(11%)。诊断肺结核、肺癌均经细胞学或组织学证实。结论：临床医师在关注肺结核患者时，应警惕并发恶变的可能，并尽早进行多种检查，以提高肺结核合并肺癌的诊断率。两者如能同时治疗，可延长患者生存期。 关键词 肺结核合并肺癌 诊断 Abstract Objective:To analyze the clinical features of pulmonary tuberculosis with lung cancer and radiological features,enhance the rate of pulmonary tuberculosis with lung cancer.Methods:A retrospective analysis of 100 cases of pulmonary tuberculosis in patients with clinical features of lung cancer and imaging performance.Results:TB lesions ipsilateral foci and 76% with the leaves,different leaf ipsilateral 15%,9% of the different sides;squamous cell carcinoma,35 cases (35%),adenocarcinoma in 45 cases (45%),adenosquamous carcinoma 5(5%),small cell carcinoma in 4 cases (4%),undetermined type in 11 cases (11%).Diagnosis of pulmonary tuberculosis,lung cancer were confirmed by cytology or histology.Conclusion:Clinicians concerned about patients with pulmonary tuberculosis should be alert to the possibility of concurrent m alignancy,and a variety of inspection as soon as possible to improve the diagnosis rate of pulmonary tuberculosis with lung cancer.At the same time if the two treatment prolong survival. Key Words Pulmonary tuberculosis with lung cancer;Diagnosis 肺癌与肺结核的临床症状、X线表现常易混淆［1］，在治疗肺结核的同时，患者病情逐步好转，在治疗过程中发现合并肺癌的病例也越来越多，两者合并时，由于X线症状不易区分，容易漏诊，为减少漏诊，提高肺结核合并肺癌杂诊断率，2007年3月～2011年4月收治肺结核合并肺癌患者100例，进行回顾性分析，现报告如下。 资料与方法 本组患者100例，男84例(84%)，女16例(16%)；年龄32～85岁，60例≥65岁(60%)；69例有吸烟史(69%)，其中吸烟指数≥400支/年47例(47%)，全部为男性；已知有肺结核病史56例(56%)，1个月～52年。 临床表现：①盗汗13例(13%)。②声嘶8例(8%)。③咯血43例(43%)。④胸痛54例(54%)。⑤发热32例(32%)，8例≥38?0℃(25%)，其中8例＜38?0℃(25%)。⑥咳白痰80例(80%)，咳黄痰6例(6%)。⑦体质量下降≥5% 16例(16%)，＜5% 12例(12%)。⑧刺激性干咳14例(14%)。 影像学特点：胸部X线或CT检查显示，肺结核与肺癌病灶在同侧同叶76例(76%)；同侧不同叶15例(15%)；不同侧9例(9%)。 病理资料：鳞癌35例(35%)，腺癌45例(45%)，腺鳞癌5例(5%)，小细胞癌4例(4%)，未定类型癌11例(11%)。 讨 论 肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为