规范使用阿司匹林防治心血管疾病.doc

规范使用阿司匹林防治心血管疾病[摘要] 阿司匹林具有抗血小板凝集的作用，被用作动脉血栓的一级预防，但是目前我国阿司匹林在心血管疾病上的使用率并不高，而且在临床使用上存在许多不规范。因此适用人群未能在阿司匹林防治心血管疾病上获得最大利益。本文就我国适用人群多、使用人群少、处方剂量不足等问题，指出阿司匹林在使用的最佳剂量和剂型上欠规范，同时结合阿司匹林研发力量及生产力度进行系统综述，以期扩大阿司匹林防治心血管疾病的受益人群，对我国及世界的心血管病患者的健康提供帮助。 [关键词] 阿司匹林；心血管疾病；抗血小板凝集；规范使用；受益人群 [中图分类号] R973+.2[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2010）10（b）-005-03 Regularizing the Use of Aspirin prevention and treatment of cardiovascular disease YAO Xiaojun 1, LI Zhiquan 2, YIN Xiaojuan 1 (1.The 196th Hospital of the Chinese People’s Liberation Army, Zhanjiang524039, China; 2.The 422nd Hospital of the Chinese People’s Liberation Army, Zhanjiang 524039, China) [Abstract] Aspirin is used to first-degree prevent artery thrombus as anticoagulant. However, to this day, Aspirin still lies in an inhibited stage and nonstandard application of cardiovascular disease in clinic in our country. Thus, the patients can’t get the most benefit of Aspirin in prevention and treatment of cardiovascular disease. In this article, we would try to expand the range of patients who can use Aspirin and offer some help to the health of cardiovascular disease, through summarizing the RD, manufacture, as well as the best dosage and usage form of Aspirin. [Key words] Aspirin; Cardiovascular disease; Anticoagulant; Standard use; The target population 阿司匹林具有抗血小板凝集的作用，临床上将阿司匹林用于治疗动脉硬化性心血管疾病，其获益与风险比值良好，这些临床情况在中国临床医师和药师专家中已获得共识[1-4]。并且阿司匹林价格低廉、疗效确切、使用方便，在具有这方面适应证的人群中其临床应用率潜在地提高[5]。 有统计研究报道，我国阿司匹林在心血管疾病上的使用率不到15%[6]，而欧美自从《医师健康研究》、《ATC荟萃分析》等发布以来，住院患者阿司匹林的使用率已经达到90％，二者差距之大，可见我国相当多的患者未从阿司匹林防治中受益[7]。笔者就目前的临床使用情况作如下综述： 1流行病学研究现状 根据《2008年中国心血管药物市场研究咨询报告》显示，世界卫生组织估计每年有1 750万人死于心血管疾病和脑卒中（占所有死亡的1/3），而2030年这个数字将升至2 420万人，也就是说32.5%的死亡是由心血管疾病引致。 心血管疾病是目前中国人群的首要死因。我国人群中主要的心血管疾病为脑卒中和冠心病，二者均有上升趋势。我国老年人中，心脑血管病发病率高达30％；保守数据，2010年，仅北京地区将约有9 390人死于冠心病，其中男性5 565人，女性3 825人，男性冠心病死亡增加24.2%，女性冠心病死亡增加31.0%。我国人群中具有主要心血管病危险因素的绝对人数较高（1.3亿的高血压病人和3亿多的烟民），主要的心血管病危险因素水平呈上升趋势。流行现状具有的特点：①心血管病的发病率[8]和死亡率迅速增长；②心血管病发病和死亡有明显的地区差异；③目标人群转向中青年；④农