- 1、本文档共20页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
青海红十字会医院JCI员工教育手册
JCI员工教育手册
目 录
IPSG国际患者安全目标………………………………………………………………
ACC可及和连贯的服务………………………………………………………………
PFR病人和家属的权利………………………………………………………………
AOP患者评估…………………………………………………………………………
COP患者服务…………………………………………………………………………
ASC麻醉和手术患者服务……………………………………………………………
MMU药品的管理和使用………………………………………………………………
PFE病人及其家属的教育………………………………………………………………
QPS质量改进与病人安全………………………………………………………………
P C I感染的预防和控制…………………………………………………………………
FMS设施管理和安全……………………………………………………………………
SQE员工的资格和教育…………………………………………………………………
M C I信息和信息交流的管理…………………………………………………………
GLD主管、领导和指导…………………………………………………………………
医院宗旨:弘扬红十精神,为人民健康服务。
医院愿景:以人为本,打造国际化精品医院。
International Patient Safety Goal IPSG
国际患者安全目标
1、你如何确保正确的诊断和治疗给了正确的病人?
·至少使用两种方法核对病人身份:病人姓名和住院号(门急诊病人用磁卡号)。核对病人腕带,询问病人姓名。
·病床号只作为第三个辅助确认。
2、接到电话通知检验危急值,接电话者须:
·在“危急值登记本”上写下日期、时间、病人姓名及病历号(住院号)、检查项目及其结果、报告者的姓名或工号。
·复读(read back)记录的信息
·进行核对
·记录人员签名
3、医院是否有电话医嘱和口头医嘱?
·医院不允许电话医嘱
·口头医嘱只在抢救等紧急状态时采用。护士口头复述、医生确认后,才执行医嘱。抢救后,必须及时补记医嘱和病程录。
Page 1 of 20 青海红十字医院JCI专栏JCI员工教育手册
4、病房里有高浓度的氯化钾吗?
·病房内不能储备高浓度电解质(如氯化钾、浓度0.9%的氯化钠、硫酸镁等)。
·ICU和心胸外科可储备高浓度氯化钾。标识清楚,分开放置,单柜上锁。
5、如何保证正确的病人、正确的部位、正确的操作/手术?
·所有多节段和分左右侧的手术均需要进行手术部位标记,统一以“yes”标记。
·使用手术前的核对清单。
·手术病人切皮前,手术医生、麻醉医生、手术室护士一同进行术前确认程序(Time Out)。
1)核对病人的身份(2种以上)
2)手术部位
3)手术体位
4)手术器械
6、预防医院内感染最有效的方法是什么?
·洗手(至少l 5秒;取下手表和手链)
·洗手指征:
1)无菌操作前后;
2)接触不同病人前后;
3)同一病人从污染部位到清洁部位;
4)接触血液、体液、分泌物、排泄物、有破损的皮肤;
5)接触污染的物品和环境后;
6)脱去手套后;
7)离开病房、医院或诊室前。
·可用消毒型擦手剂替代洗手,但当手上沾有血液、体液时应先用肥皂和流动水洗手。
7、如何进行多重耐药菌感染患者的隔离?
·l米隔离、单间隔离或同种耐药菌集中隔离;
·准备接触隔离病人,或进入隔离病人所在的环境时,要戴手套、穿隔离衣;
·做好环境消毒,特别是经常接触的环境。
8、你是否接受过有关病人安全的教育?
·病人的安全教育主要有:预防病人跌倒、药物的安全使用、院内感染的控制和预防。
·通过小册子、宣传单、参加讲座、网上知识学习。
9、如何预防病人跌倒?有无评估措施?
·入院时均需进行跌倒/坠床评估危险因素筛查。
·对有跌倒风险的病人采取措施:
1)采用“警示牌”(床头和腕带),
2)告诉病人和家属有关预防跌倒措施,
3)床栏的使用,
Page 2 of 20 青海红十字医院JCI专栏JCI员工教育手册
4)环境安全:照明、地面干燥等。
Access and Continuous of Care ACC 可及和连贯的服务
l、病人是从门诊还是急诊收住院的?记录在哪里?
·体温单上注明“急诊入院”;
·病历中有记录。
2、门诊病人病情重而需住院,但病区无空床,如何处
文档评论(0)