前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的系统评价.PDFVIP

维普资讯 · 988 · GuangdongMedicalJournal Jun．2007，Vo1．28，No．6 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的 系统评价 聂立红 蒋亚斌 李国成 暨南大学附属第一医院 内分泌科，急诊科， 检中心(广州510630) 【摘要】 目的 应用Meta分析方法进一步了解前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性。 方法 ① 于2006年9月检索中国期刊网全文数据库 1994年 1月至2006年 12月关于前列地尔治疗糖尿病周围 神经病变的文章43篇，主题词包括前列地尔和糖尿病周围神经病变。文献纳入标准：论文 内容包含有前列地尔 治疗糖尿病周围神经病变的对照研究；治疗效果根据患者的临床症状、膝跟腱反射以及周围神经传导速度的变化 分为显效、有效和无效。②应用Meta分析方法对检索出的符合要求的13项研究进行 同质性检验 ，计数资料采用 四格表数据的Meta分析方法(Peto法)计算比值比(OR)和95％可信 区间(ct)。结果 最初纳入文献43篇，最终 纳入Meta分析的文献 13篇。①同质性检验结果： =11．77，自由度为 12，P0．25。②两组疗效合并效应量的检 验结果：前列地尔治疗组的总有效率明显高于对照组[76．8％，56．1％， =91．58，P0．001(OR=4．55，95％ ： 3．35～6．20)]。③治疗组仅24例(占5．8％)患者出现轻微副作用。结论 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的 疗效显著优于目前常用药物，且无明显副作用。 【关键词】 前列地尔 糖尿病神经病变 Meta分析 糖尿病周围神经病变 (diabeticperipheralneuropa— 治疗效果者。最终纳入 13篇n 。 thy，DPN)是糖尿病最常见的并发症之一，在糖尿病患 1．2 设计、实施、评估者 设计和资料收集均为第一 者中，发病率达90％以上。其发病机制 尚未完全阐 作者，评估为全部作者，均经过相关知识培训，未采用 明，代谢障碍及血管损害对糖尿病神经病变的发生具 盲法收集资料和评估。 有重要作用。目前用于治疗糖尿病周围神经病变的药 1．3 方法 计数资料采用四格表数据的Meta分析方 物很多，且经临床验证对糖尿病周围神经病变有一定 法(Peto法)n 计算 比值 比(OR)和 95％可信区间 的疗效。前列地尔即前列腺素E (prostaglandinE ， ( )。 PGE，)是一种高效生理活性物质，具有抑制血小板聚 1．4 主要观察指标 ①治疗组与对照组的疗效比较。 集、防止动脉硬化形成及扩张血管平滑肌等作用 ，常用 ②两组周围神经传导速度的比较。③前列地尔的副作 于急性脑梗死等疾病的治疗 ，近年来，还用于糖尿病周 用。 围神经病变的治疗。本文通过对近年来全国各地报道 1．5 统计学方法 资料用 Excel软件由第二作者进行 的前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的对照研究进行 统计学处理。对计数资料进行同质性检验和合并效应 Meta分析，以进一步认识前列地尔治疗糖尿病周围神 量的检验。 经病变的有效性和安全性。 2 结果 1 资料与方法 2．1 描述性统计 最初纳入文献43篇，剔除不符合 1．1 一般资料 于2006年9月计算机检索中国期刊 上述纳入标准、前列地尔与其他药物联合治疗糖尿病 网全文数据库 (1994年 1月至2006年 12月)关于前列 周围神经病变、以计量资料表示治疗效果、文献综述和 地尔治疗糖尿病周围神经病变的文章43篇，主题词包 护理论文 ，以及未设对照组的文献 ，纳入本次Meta分 括前列地尔(前列腺素 E，)和糖尿病周围神经病变。 析的文献共 13篇。 文献纳入标准：①在公开发行的杂志上发表的论文。 2．2 统计推断 ②论文内容包含有前列地尔治疗糖尿病周围神经病变 2．2．1 具体资料比较 13项实验均进行了前列地尔 的对照研究。③治疗效果根据患者的临床症状、膝跟 治疗组与对照组的总有效率 比较，结果见表 1。 腱反射