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提高肝癌疗效的我见
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·大视野·
提高肝癌疗效的我见
汤钊猷
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【提要】20世纪提高肝癌疗效的努力主要有：50年代study keypoint progress
tO thetumorsis
肝癌规则性切除和放、化疗的应用；60年代肝移植问世，到 hepatocellularcarcinoma．Althoughdestroy
and most ishowtO
basic importantthing reg—
90年代其治疗肝癌的价值得到了肯定；70年代小肝癌的局 important，the
and
ulatethe betweenresidualtumorsthehuman
部切除使切除疗效倍增；80年代局部治疗扩大了肝癌病人 relationship
的受益面。这些努力的目标就是“消灭肿瘤”。过去半个世 body．
and Combi—
纪来每个10年我所住院肝癌病人的生存率都有所提高。预 [Keywords]Earlydiagnosistreatment；
of Individual Metastasisand
期2l世纪提高肝癌疗效的目标将从单纯消灭肿瘤变为消灭 nationtreatment} therapy；
reCUrrence
肿瘤基础上加上调变肿瘤和机体。提高肝癌疗效有多种途
径。有些途径疗效提高的幅度较大，如早诊早治；有些研究
提高疗效的幅度较小，如肝癌手术切端远近的研究。有些是 本文仅对可能较大幅度提高肝癌疗效的研究问
实质性提高疗效，如新疗法的研究与应用；有些则是限于肝 题讲点个人看法。
癌某一亚群疗效的提高。如某一疗法适应证的研究。在 一、早诊早治仍然重要
21世纪初，生物学将是影响肝癌临床进步的关键因素。尽
1983年现代肝病学奠基人HansPopper曾在
管消灭肿瘤依然是主要的、基本的，但是对残癌与机体的调
美国国立癌症研究所召开的一次国际会议主持了我
变则是进一步提高疗效的关键。
的“肝癌二级预防”的报告。将近30年过去，国际抗
【关键词】早诊早治；综合治疗；个体化；转移复发
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