老年骨质疏松患者血清瘦素水平与IGF一1等相关因素的研究.PDFVIP

维普资讯 罗南萍等 老年骨质疏松患者血清瘦素水平与IGF．1等相关因素的研究 第 1期 老年骨质疏松患者血清瘦素水平与 IGF一1等相关因素的研究 罗南萍 胡成进 孙晓明 王瑞山 白 璐 刘恒国 (济南军区总医院实验诊断科，山东 济南 250031) [摘 要) 目的 观察老年骨质疏松患者血清瘦素(LEP)与细胞因子及骨密度的变化及其关联。方法 采用放射免疫分析法和生化速率法检 测65例老年骨质疏松患者血清LEP、胰岛素样生长因子1(IGF一1)、白细胞介索2(IL-2)、雌二醇(E)、睾酮(T)和血脂水平，同时行骨密度检测。结 果 老年女性和男性骨质疏松组LEP水平均较青中年对照组和骨量减少组不同程度增高(P0．O1，P0．05)，两组患者 IGF一1和 IL-2水平均明显 低：F青中年对照组(PO．05，P0．o1)；骨密度值亦明显低于青中年对照组(P0．01，P0．05)。相关实验显示，LEP与E2、T、骨密度均呈显著负 相关关系；IGF一1与E、T、骨密度则呈正相关。结论 老年骨质疏松患者LEP与细胞因子的代谢紊乱是造成骨量减少和骨形成障碍的重要因素， LEP、IGF．1、IL-2与其他与骨代谢有关指标对辅助诊断骨质疏松症具有重要临床意义。 [关键词) 骨质疏松，老年性；瘦索，胰岛素样生长因子，骨密度，因素分析 [中图分类号) R446．6 [文献标识码) A [文章编号] 1oos_92o2(2006)01-0031．-02 近年来研究显示 ，瘦素(1epin，LEP)可通过中枢机制影响 本置室温复溶，所有样本一次性完成，以消除批问差异。LEP、 小鼠和人的骨代谢，是介导体重和骨量的中间介质，也是能量 IGF一1、IL一2、E (雌二醇)、T(睾酮)采用放射免疫分析法，试剂 缺乏信号和神经内分泌功能的调节剂。胰岛素样生长因子 1 盒有北京同位素总公司放射免疫研究所和天津九鼎生物有限 (IGF—1)是骨骼合成的生长 因子，与成骨细胞和破骨细胞的功 公司提供。检测仪器为上海核所提供的SN-697型全 自动双探 能及其偶联有密切的关系。已知多肽生长因子和多肽激素对 头 计数仪，血糖和血脂检测采用OlympsAu2700全 自动生化 骨骼的生长发育密切相关。当前研究重点已从对骨密度转向 分析仪，由北京利德曼公司提供试剂盒。 对引发骨密度改变骨的结构和骨表面发生的代谢变化。为探 1．3 骨密度检测 骨密度仪为国产 BMD-400型，放射源为 讨LEP与IGF—l在老年骨质疏松症中的作用，我们对65例老年 锶，以窄束 射线测量非优势侧桡骨中下 1／3处，以横越扫 骨质疏松患者进行丫血清 LEP、IGF一1、IL-2与骨代谢相关指标 描，分别得到骨矿含量 (BMC，g／cm)，髋 (BM，cm)，而骨密度 及骨密度的检测，并进行相关分析。 (BMD，g／cm )，因桡骨宽度受个体差异的影响小，故使数据的 可比性强。 1 对象与方法 1．4 诊断标准 受检者均行骨密度检测 ，所测骨密度值低于 1．1 对象 老年骨质疏松组65例，男32例，平均年龄 (69．0 同性别同部位健康峰值2s即诊断为骨质疏松，低于 1s为骨量 ±10．5)岁，女33例，平均年龄 (65±12．5)岁。患者均有不同 减少 [。 程度的骨痛，疲倦无力，限制行为等症状，其中发生骨折者 7 1．5 统计学处理 数据以 ±s表示，组问比较行t检验，采用 例。骨量减少组42例，均为男性，平均年龄(49．0±15．6)岁， 直线相关回归分析。 青中年男性组3O例 ，女性35例，平均年龄 (38±12)岁。青中 年对照组经体检健康状况良好，以上病例均排除影响骨代谢的 2 结 果 各种急慢性疾病 (如内分泌疾病 、结缔组织疾病、慢性肝肾疾 2．1 LEP、IGF-1、IL-2及血脂浓度 见表 1。老年女性和男性 病)。 骨质疏松 LEP水平较青 中年对照组和骨量减少组不同程度增 1．2 标本采集及血清参数测定 取禁食 12h后空腹静脉血5 高(P0．O1，P0．05)，骨质