非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血清瘦素水平的关系.PDFVIP

维普资讯 山东医药2005年第45卷第 25期 非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血清 瘦素水平的关系 李凤鸣 ，曾宪忠，慕海莲 (临沂市人民医院，山东临沂 276000) 【摘要】 对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者进行血脂、血糖 、胰岛素及血清瘦素检测 ，结果显示 ，与正常对照 D 组 比较，患者上述检测指标均明显升高(Po．05)；甘油三酯、体重指数、胰岛素敏感指数 、瘦素是 NAFLD的危 险因素 D 【关键词】 脂肪肝 ；胰岛素抵抗 ；瘦素 【中图分类号】 R575，5 【文献标识码】 B 【文章编号】 1002—266X(2005)25—0037—02 C 非酒精性脂肪肝 (NAFID)是以肝脏脂肪变性 、 1．2 方法 两组均禁食 12h，次晨排空大小便后测身 炎症和纤维化为特征 的疾病 ，其发生与腹型肥胖密 高、体重，计算 BMI、WHR 然后抽血测 I．P、空腹胰岛 切相关 ，肥胖基因的产物瘦素 (IP)不仅参与体重的 素 (FINs)、空腹血糖 (FPG)、AIT、AST、GT、甘油 D 调节，而且参与胰岛素抵抗 (IR)综合征的发生 。本文 三酯 (TG)、总胆 固醇 (TC)，计算胰 岛素敏感指数 就NAFID患者血清 I．P水平变化及其与IR的关系 (ISI)。IP、FINS用放免法，FPG用氧化酶法，AIT、 D 进行探讨 。 AST、Y—GT用连续监测法，TG、TC用酶 比色法。 1 资料与方法 1．3 统计学处理 数据用 ±S表示 ，组间比较用方 C 1．1 临床资料 观察组 57例NAFID为我院 2001 差分析，数据间关系用直线相关分析及多元回归分 年 1月～2004年 8月门诊或住院患者 ，均为男性，年 析 ，尸0．05为有显著性差异。 龄 (38．2±1．6)岁。均根据 2000年西安传染病会议 2 结果 肝病标准确诊。另选健康体检者 54例作为对照组 ， 2．1 两组检测指标比较 见表 1。观察组血清 LP、 D 其与观察组年龄、身高、体重指数 (BMI)、腰臀 围比 FINS水平显著高于对照组 (P005)，ISI显著低于 (WHR)无显著性差异 。 D 对照组 (尸0．05)。 表 1 两组检测指标 比较 (土s) C 注 ：网组 比较 ，P 均 0．05 D 2．2 LP与其他 因素相关分析 直线相关分析显 胞去极化 ，促进胰岛素分泌 ，使正常脂肪一胰岛素轴 示，血清 IP水平与BMI、FINS、FPG、AIT、AST、7一 的反馈机制破坏 ，导致高胰岛素血症和 IR。IR可减 D GT呈显著正相关 (尸0．01)，与 TG、TC呈正相关 弱胰 岛素对脂肪代谢的调节作用 ，使脂肪组织分解 ， (P0．05)；IR与 ISI呈显著负相关 (尸0