增强CT对进展期胃癌术前的评估价值.PDFVIP

·133 · 中华普通外科学文献（电子版）2016年4月第10卷第2期ChinArchGenSurg （ElectronicEdition）,April2016,Vol. 10,No.2 ·论著· 增强CT对进展期胃癌术前的评估价值 1 2 1 1 1 1 武赞凯 王宇 张耕源 李龙 朱军民 焦作义 【摘要】 目的 探讨增强CT在术前评估进展期胃癌TNM分期、切除范围及手术方式中的价 值。方法 回顾性分析2014年3月至2015年5月收治的150例进展期胃癌患者的资料，均经手 术病理证实。所有患者术前均行上腹部增强CT检查，据此评估肿瘤的TNM分期，决策手术方式 及切除范围，以手术及病理结果为标准判断增强CT分期的准确度。结果 在CT评估TNM分期 方面，T分期准确度分别为：T2期84.0%（126/150），T3期76.7%（115/150），T4期92.7%（139/150）； N分期脾门、脾血管及腹主动脉旁区淋巴结判断的准确度较高（96.3%、97.0%、94.8%），胃小弯侧 淋巴结有较高的敏感度（87.0%）和特异度（96.6%）；M分期总体准确度和敏感度分别为87.3% （131/150）、93.3%（126/135）。在CT评估切除范围方面，对近端、远端次全切及全胃切除术预测的 准确度分别为87.9%（29/33）、88.6%（62/70），72.7%（32/44）。在评估手术方式方面，腹腔镜辅助与 开腹的准确度分别为87.7%（100/114）、85.7%（30/35）。结论 增强CT在判断淋巴结转移及远处 脏器转移方面有较高的准确度，在决策术式及切除范围方面有重要的参考价值，应作为进展期胃 癌术前的一项常规检查。 【关键词】 胃肿瘤；体层摄影术,螺旋计算机;TNM分期；胃切除术 Value of enhanced- contrast spiral CT in preoperative evaluation of advanced gastric cancer Wu 1 2 1 1 1 1 Zankai, Wang Yu, Zhang Gengyuan, Li Long, Zhu Junmin, Jiao Zuoyi. Department of General Surgery, DepartmentofVascularSurgery,LanzhouUniversitySecondHospital,Lanzhou 730000,China2 Correspondingauthor:JiaoZuoyi,Email:jiaozuoyi1@163.com 【Abstract 】 Objective To evaluate the clinical value of preoperative abdominal enhanced- contrast spiral CT for advanced gastric cancer in TNM staging, excision range and surgery choices. Methods One hundred and fifty cases of advanced gastric cancer diagnosed by pathology between March 2014 and May 2015 were given enhanced-contrast spiral CT to find out the accuracy of determiningTNMstaging,excisionrangeandsurgicalmethodsaccordingtosurgicalandpathological findings. Results Theaccuracyofenhanced-contrastspiralCTforstagingadvancedgastriccancerwas relativelyhigh, 84.0%(126/150)forT2,76.7%(115/150)forT3,92.7%(139/150)forT4;lymphn