复杂胫骨平台骨折内固定疗效分析.PDFVIP

维普资讯 医学临床研究 2OO6年 3月 第 23卷 第 3期 JClinRes，Mar．2006．Vol23，№3 · 论著 · 复杂胫骨平台骨折 内固定疗效分析 臧明 王劲 卢国斌 沙永新 毛坤祥 (湖南省常德市第一人民医院骨二科，湖南 常德 415003) [摘要]【目的】探讨膛骨平台骨折内田定治疗的临床效果。【方法】回顾分析2004年4月至2005年5月 收治的64倒胜骨平台骨折手术患者的临床资料。患者采用切开复住，钢板 内固定，BMP植骨，术后康复治 疗 【结果]64倒患者均获随访，平均随访时间9．63个月。采用 Rasmussen临床和放射评分方法，优 良率分 剐为82．8％和8l_3 。【结论】内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。正确的手术时机选择、稳定的 内固定、保护关节附属结构、BMP植入、正确关节功能康复治疗，对提高疗效有明显形响。 [关键词] 胫骨骨折／外科学} 骨折固定术，内 AnalysisoftheEffectofComplicated TibialPlateau Fractureswith InternalFixation ZANGMing， WANG Jin， LU Guo-bin。etal(DepartmentofOrhopedics。TheFirstHospitalD_，’ Changde，Hunan，415003) [A~traet][ObjectivelToanalysetheclinicaleffect0ftibialplateaufraetureswithinternaIfixation．[Meth- odslSixtyfourcasesoftibialplateaufractureweretreatedwithopenreduction，internalfixation．BMPgraft andpostoperativerehabilitationfromApril2004tOMay2005．[ResuhslAllthepatientswerefollowed-upfor anaverageof9．63months．Theclinicalresultswel-eassessedaccordingtORasmussenclinicalandradiological scoringsystems。whichshowedtheexcellentandgoodrateswere82．8 and81．3％ respectively．[Conclu— sionllnternalfixationisaneffectivemethodtOtreattibialplateaufracture．Correctchoiceofoperationocca- sion，stableinternalfixation，protectionofthekneejointstructure，BMPgraftandcorrectfunctic-nrehabilita— tionshow significantimpactoncurativeeffects． EKeywords] tibialfraetures／SUt ernal [中圈分类号] R683．42 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2006)03—0367—04 胫骨平台骨折常伴有半月板、前后交叉韧带及 根据 SchatzkerL1分型标准 其中Ⅱ型 11例，Ⅲ型 l9 侧副韧带的损伤，因此多采用手术复位 内固定。然 例，Ⅳ型 2O例，V型8例，V型【6例 。 而手术时间的选择、骨折分型与内固定材料的选择、 1．2 诊断 系统的病史询问，常规体查，以及膝关 术中保护膝关节周围软组织、植骨方式、术后系统性 节正侧位 X线片、膝关节 MRI检查，必要时行 CT 康复治疗等对手术效果都有一定的影响。本院 自 三维立体成像，可清晰了解膝关节内部损伤情况。 2000年4月至 2005年 5月，共收治胫骨平台骨折 1．3 治疗方法 本组病例全部采用手术治疗 ，根据 147例，其中64例复杂胫骨平台骨折采用手术治 骨折及软组织损伤情况，采用膝