实施阶段性梯级式强化教学法改革临床实习教学工作.PDFVIP

第 38 卷　第 1 期 青 岛 大 学 医 学 院 学 报 Vol. 38 , No. 1 2002 年 3 月 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE QIN GDAO UNIVERSITATIS March 　2002 实施阶段性梯级式强化教学法改革临床实习教学工作 刘运祥 　杨华祥 　刘敬文 　马新衡 　邹跃红 　　目前 ,高等医学院校的临床实习教学工作面临着许多新 了专司临床教学管理职责的教育科 ,极大地推动了教学工作 问题。随着人们生活的改善,法律意识的增强 , 自我保护能 上质量、上档次。就实习教学而言 ,我们实施了阶段性梯级 力的提高 ,人们对医疗质量和服务态度的要求越来越高。医 式强化实习教学法 ,做到责任明确 ,分工清楚 , 易于操作 ,便 学生若没有良好的医德医风和扎实的临床技能 ,必将影响临 于检查[ 3 ] 。 床实习教学的质量 ,作为附属医院 ,我们特别重视临床实习 2 . 1 　非临床化操练式培训阶段 阶段的教学[ 1 ,2 ] 。为此 ,我们根据学生的实际水平和规定的 进入临床前 2 周 , 由教育科组织学生和抽调临床操作技 实习内容 ,对临床实习教学工作做了全面的改革 ,实施了阶 能好、有耐心的临床医生作教师 ,实施第一级教学 ,即非临床 段性梯级式强化实习教学法 ,取得较好教学效果。 化操练式培训。教师和学生集体观看临床技能等基本操作 的教学录像带 ,尔后组织学生互练查体 ,并提供各种必备物 1 　影响和制约实习质量的主要因素 品。教会学生如何进行穿刺等基本技术 ,并利用计算机控制 1. 1 　学生因素 的多媒体人体模型练习视、触、叩、听等查体技术。学生边操 现阶段大学生大多数是独生子女 ,或来自生活富裕的家 作边自我讲解 ,教师在场指导与纠正。在本阶段 ,安排影像 庭。不少学生在接触病人时 ,有怕脏、怕累、怕麻烦的思想 ; 和心电诊断学的教师利用各种 X 线片、CT 片和心电图等进 关心他人、爱护病人的意识不强 ,工作主动性差 ,不利于与病 行训练。各种操作分组带教培训 ,然后进行合练 ,再进行考 人建立起良好的医患关系。 核考试。尔后 ,将成绩通知临床教学小组 ,让带教医生掌握 1. 2 　临床前段教学因素 学生的实际水平。 在临床前教学阶段 ,如诊断学和外科手术等课程的见习 2 . 2 　临床化初级教学阶段 教学过程中 ,对于查体和外科手术等基本功 ,学生动手训练 各教学小组结合专业特点和实际病人 ,安排专人对本科 不够。生疏无序和僵化呆板的基本技术操作 ,必将影响与病 室的学生进行带教 ,重点培训询问病史、查体、书写系统病 人的接触 ,不利于实习带教工作。 历 ,培养良好的医德医风和建立正常的医患关系。 1. 3 　病人因素 2 . 3 　正式临床实习教学阶段 目前,许多病人 ,特别是危重病人 ,家属亲友多不希望实 此阶段学生已进入医生角色 ,为了做好这一关键阶段的 习医生在他们身上“练手”,甚至于问病史、查体、普通肌肉注 教学 ,我们做了如下规定。 射、换药等 ,也不愿接受或拒绝实习医生服务。这样 ,不利于 2 . 3 . 1 　实施八大临床实习教学项目 　①入科教育 。由科主 学生临床实践锻炼。 任介绍学科专业特点、病种构成、技术和设备状态、科内规章 1. 4 　教师因素