录音口语提示协助极重度智能障碍成人独立洗澡成效之研究.PDF

國立臺南大學特殊教育學系 ‧‧7733 ‧‧ 特殊教育與復健學報，民96 ，17期，73 ∼87 錄音口語提示協助極重度智能障礙 成人獨立洗澡成效之研究 陳明聰　鄭如意　陳政見 國立嘉義大學特殊教育學系 摘　　要 　　本研究旨在探討利用錄音口語提示，協助一位極重度智能障礙成年女性完成洗 澡動作之成效。本研究採單一受試研究法之「A-B-A-C-A-C 」倒返設計，分基線期 (A) 、介入一(B)人工口語提示、介入二(C)錄音口語提示。介入期間共七個半月。研究 結果發現相較於個案獨立完成時的表現，人工口語提示和錄音口語提示均具有協助個 案完成洗澡動作的促進效果。此外，個案家人也能接受錄音口語提示策略。根據研究 結果，研究者亦提出未來應用與研究的相關建議。 關鍵詞：錄音口語提示 、成人智能障礙者 、洗澡 ‧74 ‧ 特殊教育與復健學報 壹、緒論 (Post Storey, 2002) 。如此不但能讓智能障礙 者獨立生活，也能減低照顧者的負擔，或許將 來還能運用此技術於其他生活技能上，協助智 一、研究動機與目的 能障礙者達到生活自我管理(self-management) 　　獨立生活是中、重度智能障礙教育重要 的理想。 的一環，為了讓中、重度智能障礙者習得生 　　Post和Storey(2002)以90年代身心障礙相關 活中的功能性技能，教師經常使用提示系統 期刊為範圍，分析10篇以聽覺提示系統為主題 (prompting system)來協助學生，其中反應提示 的實徵研究，發現應用的範圍包括：培養職業 系統包括：肢體提示、示範提示、口語提示、 轉銜相關技能、改善職場工作表現、減少分心 圖形提示等策略。當學生在提示前提下能正 行為等。而所使用的錄音提示系統，依其內容 確表現目標行為後，配合使用褪除系統(fading 來分，可以分成：「步驟式說出工作的執行要 system) ，降低提示強度直到學生能在自然情 項」和「在背景音樂中加入提醒的話」。前 境刺激下做出正確的反應。但是對某些學生而 者多應用在職業相關技能的培養和表現的流暢 言，提示並無法完全褪除，因此，提示系統就 性，而後者則多用以改善分心行為。至於「步 成了學生執行特定活動的重要輔助策略了。 驟式說出工作執行要項」者，在提示語方面， 例如：利用圖形符號取代打字輸入的電子郵 又可分為單詞和多詞提示；在執行過程，多要 件系統(Pereira, Saragoca, Loura, Espadinha, 求個案要聽完步驟說明後，先按暫停，待執行 2003) 、利用聽覺提示系統(auditory prompting 完後再啟動播放鍵；也有在步驟間加入正向增 system)協助學生減少異常行為(Alberto, Taber, 強字句的做法，在每一步驟執行後，給予口語 Fredrick, 1999)和增進職業技能(Steed 增強或自我評鑑的問句。 Lutzker, 1999) 。 　　Davis 、Brady 、Williams與Burta(1992) 　　國外對運用錄音聽覺提示系統的成效， 用錄音提示教導三位重度智能