手足口病患儿肺部改变与凝血功能异常的关系.PDFVIP

9No8 Vol 现代医院2009年8月第9卷第8期专业技术篇ModemHoepitalAu92009 手足口病患儿肺部改变与凝血功能异常的关系 罗素云王琴 THECORRELATIONBE．n～EENPULMONARYTRANSFORMANDABNORMALITYOF BLOODCOAGULATIONINCHILDRENWITHHAND—FOOT—MOUTH DISEASE LUO Suyun，WANG Qin 【摘要】 目的探讨手足口病惠儿肺部改变与凝血功能异常的临床特点。方法回顾性分析我院儿 科111倒手足口病患儿体格检查、胸部x线特点和凝血功能检查等资料。结果111例手足口病患儿中，28 例患儿胸片有肺部改变，表现为双肺纹理增多、增粗，部分可见斑片状阴影；伴有胸片肺部改变患儿其AFIT 明显比胸片肺部无改变患儿延长(p0．05)。结论伴有胸片肺部改变手足口病患儿应当注意其凝血功能 变化，预防患儿有出血倾向。 【关键词l 手足口病肺部改变凝血功能儿科API-r doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2009．08．024 手足口病(Hand—foot—mouthdisease。nrMD)是由多检查，对凝血功能、胸片异常者作复查。 种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数 1．4统计学方法 患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为 用SPSS11．5软件进行结果统计分析，采用t检验比较 主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓 肺部改变与各项检查指标变化之间的关系。数据用均数± 性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快， 标准差(i±0)表示，p0．05为差异有统计学意义。 易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播 2结果 病毒¨J。目前文献报道较多的是该病的治疗、心肌酶和心 2．1 有肺部改变与无肺部改变两组惠儿之闻AFIT变化比较 电图的分析，而对患者凝血功能异常和肺部改变之间关系的 手足口病患儿有肺部改变与元肺部改变的相关检查比 报道较少。我们观察到手足口病息儿的凝血功能异常和肺 部改变之间有一定的相关性，现报告如下。 于无肺部改变的患儿。有肺部改变与无肺部改变两组患儿 l资料与方法 之间体温、WBC、血小板、PT、FIB、TF、超敏C一反应蛋白变化 1．1一般资料 比较，差异无统计学意义(表1)。 表l 手足口病患儿有肺部改变与无肺部改变的相关检查比较 我院2008年5月一6月儿科收治了111例手足口病患 儿，男60例，女51例；年龄为3个月一7岁(平均2．3岁)， 住院时间为2—14d(平均9．2d)。所有的病例均符合诸 福棠实用儿科学第七版手足口病临床诊断条件，同时排除 其他出疹性疾病B】。 1．2肺部改变标准 胸部x线检查有肺纹理增多、增粗、模糊，或有斑片状 阴影。凝血功能检查包括：凝血酶原时间(PT)、活化部分凝 血活酶时间(Ar,rr)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(Tr) 等，凝血功能异常标准是AFFF时间延长108以上或Pr时 B以上。 间延长38以上或1-r时间延长3 1．3方法 手足口病患儿入院后均查体温、血常规(WBC、中性粒 细胞(N)、淋巴细胞(L)、血小板(PLT)、凝血功能(PT、 Z2治疗 APT]、FIB、1T)、心肌酶、超敏c一反应蛋白、电解质(K+、 Na+、cl一、Cf+)、血糖、肝功能、肾功能，并作心电图及胸片 以