水沟配合阳经腧穴影响血管性痴呆患者脑葡萄糖代谢的观察.PDFVIP

维普资讯 · 278 · 辽宁中医杂志2Oo6年第33卷第3期 水沟配合阳经腧穴影响血管性痴呆患者脑葡萄糖代谢的观察 黄 泳 ，赖新生 ，陈 静 ，粱永就 ，郭勇宁 (1．南方医科大学中医药学院广州中医药大学中医学博士后流动站，广东广州510515； 2．广州中医药大学针灸推拿学院，广东广州510407；3．南方医科大学中医药学院，广东广州510515； 4．广州千禧颐老院，广东广州510070~5．广州星光老人之家二院，广东广州510370) 摘 要：目的：正电子发射型计算机断层显像(eET)技术，研究针刺水沟穴对血管性痴呆(VD)患者不同脑区葡萄糖 代谢的影响，从缓穴对脑功能成像的变化，分析其作用方向和特点。方法：5例 VD病人，在针刺偏瘫的常规穴位 (手足三 阳经为主)基础上，加用水沟穴进行治疗。每周5次，共治4周。治疗前后，所有病人均接受PI检测。框取VD患者双 侧额叶(眶回)、双侧顶叶、双侧颞叶(海马及海马旁回)、双侧枕叶、双侧丘脑、双侧扣带回、双侧尾状核、双侧豆状核和双 侧小脑为感兴趣区。分析各区葡萄糖代谢水平，并进行治疗前后的比较。结果：治疗后，健脑额叶、健脑颞叶、患脑豆状 核的代谢升高，具有统计学意义。结论 ：初步表明水沟穴治疗VD的方向性特点，与其改善额叶、豆状核、颞叶的葡萄糖 代谢有关。 关键词：血管性痴呆；针刺；葡萄糖代谢 ；脑 中图分类号：R245；R749．16 文献标识码：B 文章编号：1000—1719(2006)O3—0278一O2 血管性痴呆 (VD)是指各种脑血管疾病引起的脑 物或针灸治疗患者 ；(1O)重度痴呆 患者 ；(11)脑血管 功能障碍而产生的获得性智能损害综合征 ，为老年期 病后 5个月 内；(12)多器官衰竭 、血友病等非针刺适 痴呆常见的类型之一 ，以认知 、记忆、言语 、情感 、性格 应症 。 等方面的精神减退和消失为主要表现 ，是唯一可 以进 其 中，男 2例 ，女 3例 ；年 龄 66—75岁 ，平 均 行有效干预 的痴呆 [1J。针刺手足阳经腧穴是治疗脑血 (72．35-4-4．29)岁 ；体 重 43—68kg，平 均 (54．50-4- 管意外 的常规方法 ，在此基础上 ，加用督脉的水沟穴 ， 4．78)kg；缺血性脑血管病 4例 ，出血性脑血管病 1例 ； 是否对因脑血管疾病引起的痴呆有一定疗效 呢，是否 右侧偏瘫 3例 ，左侧偏瘫 2例 ；病程 1—5年 ，平均 对 VD患者脑功能有一定影响呢{’基于此 ，笔者运 用 (2．05-t-O．69)年 ；均为右利手 ，均同意接受治疗 和观 正电子发射型计算机断层 显像 (PET)技术 。研究 了针 察 。 刺水沟配合 阳经腧穴前后 VD患者不 同脑区葡萄糖代 2 研 究方法 谢 的变化 。总结如下 。 2．1 治疗方法 上述病人均接受常规体针治疗 ，取穴 1 临床资料 以手足 三 阳经 为 主 。选 取 息 侧 肩 {I禺(LI15)、曲池 5例血管性痴呆 (VD)患者，来 自广州星光老人之 (LI11)、外关 (SJ)、合 谷 (u4)、血 海 (SP10)、足三里 家二院和广州千禧颐老院，有中风病史及相应临床症 (ST36)、三 阴交 (SP10)和太 冲 (LR3)等穴 位进行 治 状、体征 ，CT、M砒 资料详实，符合美国精神病学会 DSM 疗。在此 常规 针 刺 治疗 的基 础 上 ，均 加 用 水 沟 一 Ⅳ 一R制订 的 VD诊 断标准 J，Haehinskl缺血 量表 (DU20)。 (HIS)评分 ≥7分 ]，简易智能量表 (MMSE)评分 ≤24