精神药物引起巴金森氏症之中医治疗体会.PDFVIP

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精神藥物引起巴金森氏症之中醫治療體會 121 精神藥物引起巴金森氏症之 中醫治療體會 鄭淑鎂 培真中醫診所 關鍵字:精神藥物、多巴胺接受器、藥源性 摘要 巴金森氏症、膽鬱痰擾、溫膽湯加方 精神藥物主要作用為阻斷多巴胺接受 前言 器,以治療精神分裂症、躁症、妄想症等精 神科疾病,但可能造成功能上多巴胺的缺 精神藥物是指可阻斷多巴胺接受器 失,而產生藥源性巴金森氏症。 (dopamine receptor)的藥物,如:抗精神病藥 藥源性巴金森氏症,易發生在服精神藥 (antipsychotics) 、止吐劑(antiemetics) 、抗組 物一周至三個月間,臨床上以抗巴金森藥物 織胺(antihistamine) 、鈣離子阻斷劑(calcium 治療,有部分病人可能發生原發性巴金森氏 channel blocker) 、抗憂鬱劑(antidepressant) 、 症。 左多巴(L-dopa) 、抗膽鹼(anticholinergics) 、 依臨床觀察,藥源性巴金森氏症病人以 抗癲癇藥物(anticonvulsants)…等。精神藥物可 膽鬱痰擾為主證者居多,且以溫膽湯加方依 能引起各種運動障礙,如:急性肌張力異常 不同兼證施治效果較佳;待諸症狀改善後, (acute dystonia) 、巴金森氏症(parkinsonism) 、 視體質續調肝、脾、腎、氣血、腦髓等,以 靜 止 不 能 (akathisia) 、 持 續 性 不 自 主 運 動 期陰平陽秘,精氣神充足,可預防原發性巴 (tardive dyskinesia) ,及精神藥物引起的惡性 金森氏症。 症候群(neuroleptic malignant syndrome) 。本 中醫的清熱化痰,疏肝解鬱,重鎮安神 文僅就抗精神病劑引起之巴金森氏症的中醫 諸法,除了可解除因精神藥物對神經傳導的 藥補救治療作初步探討。 抑制,而產生醫源性巴金森氏症外,亦能改 善神經傳導的代謝過亢,且治療精神藥物可 病因病機 能產生的各種副作用。 通訊地址:台北縣中和市新生街 220 巷 5 號 電 話:(02) E-mail :jensmey@.tw 接受日期:2007. 5. 12 122 台灣中醫臨床醫學雜誌 2007 :13(2)  抗 精 神 病劑 引 起 之 巴 金 森 氏 症 (Drug- 金森氏症。(1) (2) induced Parkinsonism, DIP) 因抗精神病劑主要作用為阻斷接受 中醫治療探討 器,造成功能上多巴胺的缺失,而產生藥 源性巴金森氏症的表癥,呈現肌肉僵硬、 辨 思路 齒輪樣僵硬動作、口腔及舌頭動作不靈 DIP 與原發性巴金森氏症病的基礎差異 活、臉部肌肉僵硬、靜止性顫抖、緩慢笨

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