纵隔淋巴结模块化清扫在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用.PDFVIP

中国胸心血管外科临床杂志 2017 年7 月第24 卷第7 期 • 527 •   ·论著·胸外科· 纵隔淋巴结模块化清扫在单孔胸腔镜 肺癌根治术中的应用 郝志鹏，蔡奕欣，付圣灵，张霓，付向宁 华中科技大学同济医学院附属同济医院 胸外科（武汉  430030 ） 【摘要】   目的    探讨模块化清扫法在单孔胸腔镜肺癌根治术中对纵隔淋巴结清扫的效果，评估其安全性与 可行性。 方法     回顾性分析我科 2015 年 3 ～12 月间行胸腔镜肺癌根治术的 311 例非小细胞肺癌患者的临床资 料，其中男 171 例、女 140 例，平均年龄（59.4±5.1 ）岁。单孔手术（单孔组）208 例，男 110 例、女 98 例，平均年龄 （59.2±5.3 ）岁；三孔手术（三孔组）103 例，男 61 例、女 42 例，平均年龄（59.7±5.1 ）岁。所有患者进行模块化纵隔 淋巴结清扫。比较两组淋巴结清扫情况（尤其 N2 站淋巴结清扫效果）与术后临床资料。 结果    两组均无围术期 死亡病例。单孔组人均清扫淋巴结（7.3±1.0 ）组，共（17.5±3.0）枚，其中 N2 站淋巴结（4.3±0.7 ）组，共（8.6±1.1 ） 枚，三孔组人均清扫淋巴结（7.2±1.0）组，共（17.7±2.7）枚，其中 N2 站淋巴结（4.3±0.6 ）组，共（8.5±1.1）枚，两组间 差异均无统计学意义（P0.05）。两种术式对左、右两侧 N2 站各组淋巴结的清扫率及清扫枚数差异无统计学意义 （P 0.05 ）。单孔组术后胸腔引流时间和住院时间分别为（4.4±1.3 ）d 和（9.2±0.9 ）d ，均较三孔组 [（5.0±1.3 ）d ， （9.8±2.0 ）d] 显著缩短（P0.001），两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P0.05）。 结论    纵隔淋巴结模块 化清扫能够达到肺癌根治对淋巴结的清扫要求，可安全、有效地用于单孔胸腔镜肺癌根治术。 【关键词】  单孔手术；胸腔镜手术；肺癌；纵隔淋巴结清扫 Modular dissection of mediastinal lymphadenectomy in uniportal video-assisted thoracoscopic surgery for radical resection of lung cancer HAO Zhipeng, CAI Yixin, FU Shengling, ZHANG Ni, FU Xiangning Department of Thoracic Surgery, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, 430030, P.R.China Corresponding author: FU Xiangning, Email: fuxn2006@ 【Abstract 】 Objective    To investigate the effect of modular disscection of mediastinal lymphadenectomy in uniportal video-assisted thoracoscopic surgery (uniportal-VATS) for lung cancer radical resection and assess its safety and feasibility. Methods    Data of 311 patients (171 males and 140 females, a mean age of 59.4±5.1 years) with non-small cell lung cancer (NSCLC) who received modular dissection of me