经皮肝穿术对肝癌患者生存期的影响.PDFVIP

维普资讯 F N 科 学 报 JOURNALOFGUANGXIMEI)1CAIUNIVERSITY 2001Aug；18(4) ·j02 · TY 经皮肝穿术对肝癌患者生存期的影响 宋 向群 于起涛 谢伟敏 (广西医科大学附属肿瘤医院化疗科 南宁 530021) 摘要 目的：观察经皮细针肝穿术对肝癌患者生存期的影响。方法：157例原发性肝癌患者分为两组 ，观察穿刺组的并发症，对 比两组 的生存期 。结果：穿刺组的并发症极少 穿刺组和非穿刺组 的生存期和一年生存率分别为5．9个月和 2O48 t4个月和 16 ，无显著差异 (P0．051，结论 ：经皮细针肝穿术对肝脏实质性病变的诊断和鉴别诊断是一种简便、安全、快速的方法 ，对 肝癌患者 的生存期无影响。 关麓词 肝细胞癌 ；经皮穿刺 {生存期 D 中国圈书资料分类法分类号 R735．7，R730．43 D 经皮细针肝穿术在诊断肝脏 占位性病变起着重要 的作 性肝癌收人院者 157例，其中男 147倒，女 10例，平均年龄 用 ，它具有安全 、损伤性小、准确率高，方法简便 ，不需特殊设 45．4岁(26~68岁)，其 中行肝穿术者 107例(占68．1 )，未 C 备等优点，在各级医院均可广泛使用 。但是 ，有些』、对肝穿术 行肝穿术者 jO例(31．8 )，两组 的临床特征见表 l；从表 l 是否会 引赵针道种植而影响患者的生存时间产生疑虑 ，现将 可以看 出，两组的临床特征相似 (P 005)。 我科收治的肝癌患者行肝穿术和不行肝穿术进行生存期 的 12 术前准备和术后处理 ：术前常规检查肝功能、AFP、凝 比较 ，报告如下 。 血酶原时间和出凝血时间，术前 3d口服维生紊c、K。，钙剂 ， D 穿刺前操作医师在 B超检查下了解肝 占位性病变的位置，确 1 材料与方法 定进针的部位和深度．术后病』、应卧床体息，密切观察Bp、P D 11 一般资料 ：根据 1977年全国肝癌诊断标准诊断为原发 “肪出血 C 表 1 肝穿组与非肝穿组病例的临床特征 [例 ( )] D D 2 结 果 C 3 讨 论 两组病例均为 I期 上的中晚期肝癌 ，在肝癌组 107例 经皮细针肝穿术对肝脏 占位性病变 的诊断和鉴别诊断 患 者 中，共行穿刺术 119例次，其 中获病理诊断 75例 有重要的价值，这在临床上已得到肯定，其敏感性为8o ～ (70．1 )，在组织学检查 明性结果 中，18倒细胞学检查找到 90 0。，本组的检 出阳性率为86．9 ，与报道的相符 因为 D 癌细胞 ，病理组织学和细胞学联舍检测 ，阳性率为 869 细针穿刺获得 的组织较少 ，有时病理检查较 困难