胃癌手术患者63例的生存分析.PDFVIP

·6708 · 中华临床医师杂志( 电子版)2013 年7 月第7 卷第14 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),July 15,2013,Vol.7,No.14 ·短篇论著· 胃癌手术患者63 例的生存分析 慕星 吕俊生 吴秋明 杨建伟 【摘要】 目的 探讨胃癌手术患者预后的影响因素。方法 选取我院2006 至2010 年收治的临床资料 完整的63 例胃癌术后患者，最低随访3 年，对年龄（≤60 岁和＞60 岁）、性别、部位（胃底、胃体和胃 窦）、病理类型（腺癌、黏液癌和其他）、第七版TNM 分期方法（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期）、手术方式 （根治切除术和姑息手术）、是否化疗和有无并发症等临床资料对预后影响进行统计学分析。结果 全组总 体平均生存期40.1 个月，中位生存期29 个月。单因素分析显示胃癌Ⅰ～Ⅳ分期（第七版TNM 分期方法）、 手术方式（根治手术和姑息手术）、术后有无并发症与生存期相关（P ＜0.05 ）。Cox 回归模型多因素分析 提示临床分期和术后是否有并发症是生存时间最为有力的影响因素（P ＜0.05 ）。结论 临床分期（第七版 TNM 分期方法）和术后是否有并发症是影响胃癌预后的独立因素。 【关键词】胃肿瘤； 预后； 存活率分析 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，2010 年的统计数据表明， 二、结果 世界上每年有100 万新发胃癌病例，其中42%发生在中国[1] 。胃 1. 一般资料：63 例患者中男50 例，女13 例，年龄34~85 癌的死亡率同样居高不下，影响胃癌预后的因素主要包括生物 岁，平均（60.78 ±12.22）岁。年龄≤60 岁者27 例、＞60 岁者 学因素和临床因素，本研究结合美国癌症联合会（American Joint 36 例；术中确认肿瘤位于胃底13 例、胃体24 例、胃窦26 例； Committee on Cancer, AJCC ）2010 年更新的第七版胃癌TNM分 病理类型为腺癌31 例、黏液癌26 例、其他病理类型6 例；TNM [2] 分期方法Ⅰ期9 例、Ⅱ期9 例、Ⅲ期29 例、Ⅳ期 16 例；行根 期方法 ，对63 例胃癌切除术后患者进行生存分析，探讨胃癌 患者预后的影响因素。 治切除术43 例、姑息手术20 例；化疗27 例、未化疗36 例； 一、对象与方法 有并发症15 例、无并发症48 例，见表1。 1. 研究对象：回顾性分析2006 年4 月至2010 年4 月期间在 截至随访终点，63 例患者中有24 例（38.1% ）仍然存活， 北京市顺义区医院住院，并且资料完整的胃癌根治切除术和姑息 最长生存时间 80 个月，总体平均生存期40.1 个月，中位生存 手术患者63 例，其中男50 例，女13 例，年龄34～85 岁，平均 期29 个月。 （60.78 ±12.22）岁。所有切除标本均由本院病理科检验并确诊。 2. 影响胃癌预后的单因素分析：将患者按各种观察指标分 2. 研究方法：收集全部患者相关临床资料，按照年龄（≤ 组后，统计各组中位生存时间并分析有无差异。结果发现男性 60 岁和＞60 岁）、性别、部位（胃底、胃体和胃窦）、病理类 胃癌患者的中位生存时间为25 个月、女性胃癌患者的中位生存 型（腺癌、黏液癌和其他）、第七版 TNM 分期方法（Ⅰ期、 时间为30 个月，二者之间差异无统计学意义（P=0.843 ）。虽 Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期）、手术方式（根治切除术和姑息手术）、是 然＞60 岁的胃癌患者中位生存时间（25 个月）较≤60 岁的胃 否化疗和有无并发症分别分组。 癌患者中位生存时间（29 个月）要短，但差异无统计学意义。 其中行胃癌根治术者43 例，行姑息手术者20 例。共27 例