人工流产并发症.ppt

人工流产常见并发症及处理 人工流产现状（一）－－数量大 人工流产是避孕失败的补救措施。据世界卫生组织统计，每年全球人工流产４８００万人次，而我国每年约行１３００万人次人工流产术。有报道指出，在人工终止妊娠中约９０%为终止早期妊娠，因此人 　工流产所引发的并发症也有所增加。 二、人工流产并发症的影响因素 三、人工流产的常见并发症及处理 人工流产并发症之一－－出血 人工流产并发症之二－－穿孔 人工流产并发症之三－－感染 人工流产并发症之四－－人工流产综合征 人工流产并发症之五－－不全流产 人工流产并发症之六－－宫腔粘连 人工流产并发症之七－－继发不孕 继发不孕的原因 内生殖器炎症 子宫内膜异位症 抗精抗体、抗内膜抗体等较高检出率 内膜损伤、宫腔粘连 内分泌紊乱 国际成功经验 截至2001年已有40 多个国家 开展了流产后服务项目 四、小结 人工流产仅仅是避孕失败的补救措施之一，而不是避孕方式。 落实避孕措施，正确使用避孕方法是减少人工流产的关键。 流产后计划生育服务是我国实行生殖健康优质服务的重要方向，势在必行！ 据临床观察，在因不孕就诊的病例中，继发不孕约占50%，其中有人工流产史者约占60%-80%。 大量报道显示，人流次数越多，继发性不孕的风险越高。 预防并及时处理并发症，尤其是感染，这是降低人工流产后继发不孕的关键措施。 切实宣传有效的避孕措施，做好卫生宣教。 在全面实施流产后计划生育服务(PAFPS)的国家中 人工流产率下降25－50％! 蔡雅梅, 程怡民, 吕岩红, 王潇滟. 中国开展流产后计划生育服务的必要性. 现代预防医学,2007,34(12): 2255-2257. 我国众多医院建立PAC门诊或服务 具体目标 女性在离开流产地点前应达到以下四点要求： 1.具有预防非意愿妊娠的意识 2.知情选择一种适合自己的避孕方法 3.获取避孕药具，以保证立即落实 4.具备理解并坚持正确使用的信心和决心 * * 一、中国人工流产现状 中国人工流产现状（二）－－年轻化 20～29岁 北京66％1，上海62％ 2 未生育:北京56.1% 3 未婚人工流产率有不断增高的趋势： 2001年上海未婚妇女的人工流产率上升至57.7‰ 4 1.李颖，程怡民，黄娜，郭欣，王献蜜.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展.中国妇幼保健, 2005，20 ：243-245. 2. 童传良，吴愉等，2002，上海市户籍育龄妇女人工流产原因动态监测，上海医学，25(8):451-454 3. 肖燕军，张友方.北京市人工流产妇女婚育与避孕状况调查分析.中国计划生育学杂志,2000,6:252-255. 4. 蔡雅梅，程怡民等.中国开展流产后计划生育服务的必要性. 现代预防医学, 2007, 34(12)：2255-2257. 中国人工流产现状（三）－－重复率高 北京55.2%，上海44.1% 1 ≤25岁人流女性重复流产率32.4%-34.9% 2,3 这已经是第3次了 人工流产 “黄金周”门诊 这是第几次了？ 1. 李颖，程怡民，黄娜，郭欣，王献蜜.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展.中国妇幼保健, 2005，20 ：243-245. 2.程怡民等. 人工流产女青年性行为和避孕现状研究. 中国妇幼保健, 2007,22(21): 2955-2958. 3.胡晓静等. 女青年人工流产情况及避孕知识调查. 中国妇幼保健，2008，23(13): 1831-1833. 中国人工流产现状（四）－－高危化 1996年，北京10家大医院调查（8846例） 1 高危人工流产率14.54% 首位高危因素：半年内重复流产占36 % 1. 程怡民,李颖.中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性.中国实用妇科与产科杂志,2004,20(9):571-573 中国人工流产现状（四）－－高危化 2008年，北京海淀区妇幼保健院3.5年内50874例调查统计结果 1 高危人工流产26.34％ 前三位因素： 多次人工流产 半年内重复流 年龄≤20岁(10.69%),较2005年(4.19%)增加一倍 高发人群：未婚，流动人口 1. 王金玲，高山凤.高危人工流产相关因素调查分析.中国计划生育学杂志,2009,2: 99-101. 中国人工流产现状（五）－－流动化 人工流产女性：流动人口61.9%-75.1% 1,2 0.001 34.18％ 25.07％ 2008年 0.001 28.19％ 21.63％ 2005年 P值 外地户口 本市户口 年份 1.程怡民等. 人工流产女青年性行为和避孕现状研究. 中国妇幼保健, 2007,22(21): 2955-2958. 2.胡晓静等