EICU患者并发急性肾损伤的临床特点及影响预后因素分析.pdfVIP

温州医学院硕士学位论文 EICU患者并发急性肾损伤的临床特点和影响预后因素分析 指导老师：卢中秋教授 研究生：孙杰 摘 要 目的。 探讨急诊危重病监护室(EIcU)患者并发急性肾损伤患者的病因、临床特 点及其影响预后的因素，为临床病情判断和预后提供参考。 方法： 急性肾损伤患者的临床资料，分析其病因、基础病因分布，临床特点以及影响预 后的危险因素。 结果： 190例急性肾损伤(acutekindyinjury，AKI)患者中，男性131(68．94％)， 女性59例(31．05％)，平均年龄59．64±18．39岁。肾前性病因最常见，占所有患者 的78．95％，其中基础病因以心血管疾病最多见，其次为感染性相关性疾病等。肾 性病因主要以慢性肾脏疾病合并其他并发症，其次为急性中毒、横纹肌溶解综合 症等。肾前性急性肾损伤死亡率为60％，较其他两组显著高(po．05。各种病因 在各年龄组分布无显著差异。老年组的蛋白尿、血尿、高血压、糖尿病较中青年 组有显著性差异，基础病因在各年龄组有显著性差异。老年组器官衰竭数目较中 青年组器官衰竭数目明显少(p0．05)．本研究中存活组83例，死亡组107例， 单因素分析显示少尿，器官衰竭数目、急性肾损伤分期是影响预后的因素。多因 素Logistic回归分析显示器官衰竭数日是影响病死率的因素。 结论： 在急诊科的重症患者中，心脑血管疾病、重症感染、多发伤等肾前性病因 弓l起的AKI较常见，要及早诊断并积极干预，从而改善病人的预后。一旦进展到 2 温州医学院硕士学位论文 ARI后期时，注意防治多器官功能衰竭的发生。 关键词： 急诊，急性肾损伤，临床特点，病因，预后 3 温州医学院硕士学位论文 Clinicalof190caseswithActue in study kidneyinjury ● ■ ● TT●■ mtenSlVeCareUnit emergency AdvisozProfessorLu Zhongqiu Cffaduate：Sun jie ABSTRACT objective： To chamc删c of the and factors190 etiologies，clinical analyze prognostic cases谢ⅡIacute intensiveca∞Unit． kindneyinjury(阅)inemergency Methods： nis includedclinicaldateof190 with闷inOUr retropectivestudy patients to fromDecember2006