F-ERG监测正常婴儿和ROP患儿视网膜功能发育的应用研究.pdfVIP

j a：：：玉吕I 97 Y18001 目 录 00000…………………1 中文摘要………………………………………………0 英文摘要………………………………………………………………………5 研究论文F．ERG监测正常婴儿及ROP患儿视网膜功能发育的应用研究 前言…·…·····…······…·………··…·……···一··……………··…一．．·11刖舌…”…一一…”一”…”……一“…“……一一”……………一…一“。ll 材料与方法……………………………………………………………12 结果……·……····…………···…··…一·一“一””一””一……”“一…一15 附表…………………………………………………………………···20 附图……………………………………………………………………31 讨论…·······…·……·······……············一·………一…一…………一39 ／J、结…····……………·…··………····…·…一··…………”“一”一·一·44 参考文献………………………………………………………………45 综述应用F．ERG评价婴儿视功能的研究进展………………………49 致谢·……一．．一”．．“…”一“…”…””一“…““”一一“…““一一”……一一一61 个人简历……………………………………………………………………62 中文摘要 F-ERG监测正常婴儿及ROP患儿视网膜功能发育的应用研究 摘 要 闪光视网膜电图(flash 激综合反应，它是一种临床上评价神经节细胞以前整个视网膜功能状态的 检查方法。它对广泛性视网膜病变有较好的诊断意义。早产儿、低出生体 重儿出生时全身脏器功能较差，视网膜功能发育也不成熟。随着围生医学 和儿科学的发展，早产儿和低出生体重儿的抢救存活率明显提高，早产儿 视网膜病变(retinopathy 势。良好的视觉质量是婴儿健康发育的重要内容，早产和ROP病变影响 了视网膜功能的成熟，这就迫切需要了解早产儿和ROP患儿视网膜功能 发育情况。婴儿不能主动表达视觉异常，轻度视功能障碍又不能被普通检 查所发现，fERG可在婴儿睡眠状态下进行，具有客观性、无创性和可重 复性等优点，因此它是客观评价婴儿视网膜功能的适宜工具。已有研究报 道称早产JIAnROP患儿生后视网膜功能落后于正常足月儿。但尚未见到 既于不同月龄横向对比ROP患儿、无眼底病变早产JL,幂n正常足月儿的 ERG反应，又随年龄增长纵向观察了他们的视网膜ERG的发育趋势，并 与成年人进行对照的研究报道。 目的：观察早产因素和轻度ROP病变对婴儿视网膜功能发育的影响 趋势；对比观察ROP患儿、无眼底病变早产儿和足月产婴儿视网膜功能 发育情况。 方法：1眼底检查：2008年11月至2009年lO月来我中心进行眼底 检查的新生儿。研究对象：(1)早产儿为(按照我国卫生部2004年规定) 志愿者。采用直接或间接眼底镜和美国产RetcamII广域数字视网膜检测 组、正常足月儿对照组和健康成年对照组。ROP(+)组眼底随诊直至病变 消退，周边视网膜血管化。 中文摘要 2 6个月)进行f-ERG检查；健康成年对照组f-ERG检查一次。 3记录检查结果并应用SPSSl3．0系统软件进行统计学分析。各组均 进行正态性检验和方差齐性检验，属正态分布且方差齐。采用方差分析 LSD进行两组间比较。 个月时，男婴中1 为3区II期，病变累计均小于8个钟点范围。3个月时，55眼病变均消退， 眼底病变。正常足月儿对照组15例30眼(男9例，女6例)，未查及眼 底病变。成年人对照组15例30眼(男5例，女10例)，未查及眼底病变。 2ERG检查结果 2．1ROP(+)组与正常足月儿对照组比较结果 O个月：两组间视