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山西医科大学硕士学位论文 超声造影评价卡托普利对糖尿病兔肾血流灌注的影响 摘要 目的：应用实时超声造影成像技术定量评价卡托普利对不同发展阶段的糖尿病兔肾血 流灌注的影响。 方法：58只家兔，随机选取6只作为正常组，52只作为造模组，四氧嘧啶诱导的糖尿 治疗组再分为治疗组A、治疗组B、治疗组C，每组7只。成功建立DM模型起，治疗组A按 期的病理改变时，治疗组B、C分别开始用等量卡托普利连续灌胃至12周末。12周末抽血检 测肌酐、尿素氮，二维超声测量双侧肾脏大小、皮质厚度，之后在实时造影条件下(机械指 数0．088)进行超声造影观察双侧肾脏血流灌注，并储存造影动态图像，然后应用仪器内置 线上升斜率、峰值强度、峰值强度减半时间、曲线下面积。造影结束后，处死所有家兔， 取出肾脏行病理检查。 兔及三组治疗组兔肾脏二维形态改变表现为上下径、前后径增大，皮质增厚，各测值均大 于正常组；未治疗组兔肾脏上下径、前后径、皮质厚度各测值均大于三组治疗组；治疗组 长，曲线上升斜率降低，峰值强度降低，峰值强度减半时间延长，DM未治疗组曲线下面 积增大，治疗组A、B峰值强度减半时间延长；与未治疗组比较，治疗组A、B、C达峰值时 间缩短，曲线上升斜率增大，峰值强度增大，峰值强度减半时间缩短，曲线下面积减小； 与治疗组C比较，治疗组A、B峰值强度减半时间明显缩短，治疗组A、B间比较各参数差异 无统计学意义。(4)1周时DM未治疗组中随机处死家兔的病理检查结果表现为肾小球体积 I期病理改变，治疗组B开 明显增大，系膜基质、基底膜无变化，符合Mogensen分期中DN 始卡托普利给药； II期病理改变，治疗组C开始卡托普利给药。12周末DM未治疗组肾组织出现了明显的病理 损伤，经卡托普利治疗后三组治疗组肾组织病理损伤均减轻，其中治疗组A、B病理损伤明 显减轻。 结论：(1)实时超声造影能够评价卡托普利对糖尿病肾脏肾血流灌注的改变情况。(2) 实时超声造影可反映卡托普利对不同发展阶段的糖尿病肾脏血流动力学的作用。(3)早期用 药能更好地改善肾血流灌注，延缓糖尿病肾病的进展。 关键词超声检查，造影剂，卡托普利，糖尿病 山西医科大学硕士学位论文 onEffectsof onRenalPerfusioninDiabetes Study Catoprial MeUitusRabbits withContrast．enhancedUltrasound Abstract accesstheeffectsof objective：To onrenal indiabetesmellitusrabbits catoprial perfusion atdifferent contrast—enhanced stagesby ultrasound． Methods：58rabbitswere dividedintocontrol diabetesmellitus randomly group(n=6)and model therabbitmodelwithdiabetesmellitusinduced 37 group(n=52)，After byalloxan，the diabetesmellitusrabbitswere dividedintoan-treatment treatment