PCI术对急性冠脉综合征患者动态心电图微伏级T波电交替影响的临床探究.pdfVIP

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2017-09-03 发布于贵州
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PCI术对急性冠脉综合征患者动态心电图微伏级T波电交替影响的临床探究.pdf

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PCI术对急性冠脉综合征患者动态心电图微伏级T波电交替影响的临床探究

1 1 11111111111 1 1 1r111111rllI Y1 786993 PCI术对急性冠脉综合征患者动态心电图微伏级T波电交替影响的临床研究研究生：张德勇专业：内科学导师：．姚恒臣教授中文摘要目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)前后，对ACS患者进行危险分层、预后评估及指导临床治疗的临床意义。方法选择39例急性冠脉综合征患者进行研究。分组：不稳定型心绞痛组(1 组)25例；其中，男14例，女11例，年龄58．1士8．6(45～71)岁，经冠状动脉术后l天为Ib组；急性ST段抬高性心肌梗死组(II组)(前间壁、前壁、广泛前壁)1 对照组(Ill组)40例，其中，男22例，女18例，年龄59．9+8．7(44～77)岁，为冠脉造影正常组或者冠脉狭窄50％。各组均描记24小时动态心电图，并 at TWA)、最高心率时TWA(TWAat HR)，早晨8点时TWA(TWA8AM) peak 及平均TWA(OverallTWA))。结果 1。PCI术前la、IIa、III组间各MTWA参数的比较：①Ia组各MTWA参数 1)； ③lla组各MTWA参数值明显高于1a组(P0．01或P0．05)。值明显高于Ib组(P0．0 l或PO．05)； (PO．0 ③Ib组各MTWA参数值与III组各对应指标比较无统计学差异(P0．05)。 3．PCI术前后Ia和Ib、Ila矛l 组Max 1)，llb 组TWAat HR、 TWAat8AM、Overall peak O．05)。结论 1．应用动态心电图检测MTWA可作为急性冠脉综合征患者危险分层的方法之一； 2．急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术前后，Max TWA存在不稳定性，参考时应予考虑，不稳定期的长短需要进一步研究； 3．时域法测量MTWA作为一种操作简单、可重复性好的非侵入性方法，可间接反映心室复极的不均一性，可作为反映急性冠脉综合征患者预后的动态观察指标之一。关键词冠状动脉介入治疗术，经皮； T波电交替，微伏级； ST段抬高型心肌梗死，急性；心绞痛，不稳定型；心电图，动态 2 ALTERNANs T—WAVE MICROVOLT ON PCI OF EFFEcT DYNAMIC BY DETECTED ACS