sICAM-1及银屑病相关性的Meta分析.pdfVIP

L lIFIf I llf it Irl rlr f l llI 、t 1 目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………4 研究论文sICAM．1与银屑病相关性的Meta分析 前言…·…“”一”···…··一””………一”一一”“一””一““一““一“”·7日|J舌”一…“”一””一””一””………一”“一”“一””一““一““一“”‘， 材料与方法…………………………………………………………7 结果·······…”···········……一”“一”“一””一”“一””一””一”…10 附图………………………………………………………………l3 附表………………………………………………”…一……“…l6 讨论··…···················…·····……·············”一””一……”···l9 参考文献…………………………………………………………22 综述 经美国食品与药物管理局批准治疗银屑病的生物制剂…………25 致谢””…”……“…”””一……””””””“”………一””””””””一””·46 个人简历………………………………………………………………47 L 中文摘要 slCAM．1与银屑病相关性的Meta分析 摘 要 目的： 银屑病是皮肤科一种常见的慢性炎症性增殖性疾病。其病程 长，难治愈，易复发给患者生活质量造成很大负面影响。银屑病的病因至 今不明。目前研究大多数认为银屑病发病与T细胞介导的免疫有关。银 屑病发病的免疫机理主要概括为外源性诱导性抗原和内源性自身抗原被 朗格汉斯细胞、树突状细胞等抗原递呈细胞捕获后表达于细胞表面。成熟 的抗原递呈细胞经血管进入皮肤淋巴结，将抗原递呈给自然T细胞。自 然T细胞经活化、分化、增殖成为致病的记忆效应性T细胞。记忆效应 性T细胞迁移到皮肤并在病灶区诱导产生各种炎症因子和细胞因子，导 致了银屑病一系列病理改变。目前较公认的是皮损内异常浸润的T淋巴 细胞及细胞因子的作用是银屑病发病的关键步骤。sICAM．1(可溶性细胞 间粘附分子1)就是重要的细胞因子之一。近年定量测定银屑病患者 是对已有的资料进行综合分析和评价的方法，它可以对具有相同研究目的 多个独立研究结果进行综合统计分析和评价。Meta分析能够改进和提高 由于样本量小而影响的统计效能；可以对某些研究结果不一致的情况作出 较客观的判断，得出较为可靠的结论；解释了在单独研究中尚未解释或不 能解释的问题。 病病因相关研究及治疗提供客观的参考依据。 intercellularadhesionmolecule．1、 方法： 以检索词：Psoriasis、Soluble 关性的配对与非配对的病例对照研究。由2名评价者共同评价纳入研究 质量。采用RevMan4．2．8软件对纳入文献进行Meta分析。 结果：共纳入2l篇配对或非配对的病例对照研究，包括银屑病患者 中文摘要 正常对照志愿者外周血血清中slCAM．1的浓度。部分研究说明了所用检 测方法的灵敏度、特异度及重复性。通过分析发现未分型，分期银屑病患 WMD8 slCAM．1浓度与患者PASI评分呈正相关关系。 结论：研究结果显示，未分型分期银屑病患者及寻常型银屑病患者血 期、静止期银屑病患者血清中slCAM．1水平高于正常对照，说明银屑病 进行期和静止期血清中slCAM．1与病情的严重程度有关。呈正相关性。 退行期银屑病患者血清中slCAM．1水平与正常对照无差别，说明随着银 屑病病情好转，进入退行期血清中slCAM．1水平也下降到近似正常水平 更加说明血清中slCAM．1水平与病情的活动有关。进行期银屑病患者血 清中slCAM．1水平