SinoSCRE评估冠状动脉旁路移植术后患者死亡风险的价值.pdfVIP

Ningxia Medical University Thesis for Application of Master’s Specialized Degree The evaluative value of SinoSCORE on the mortality risk of coronary-artery bypass grafting patients Student’s Name: Yu Quan Supervisor: Professor Wang Yun Subject Category： Medical science Major: Surgery Specialty: Surgical treatment of coronary heart disease College ： Clinical medicine institute Completion Date: Apr. 2013 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下， 独 立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别 加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或 撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已 在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由 本人承担。 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国 家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本 人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关 数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本 学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。 （保密论文在解密后应遵守此规定） 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 SinoSCORE 评估冠状动脉旁路移植术后患者死亡风险的价值 摘 要 目的 研究 SinoSCORE 对冠状动脉旁路移植术患者术后死亡风险的预测 价值。 方法 回顾性分析 523 例冠状动脉旁路移植手术患者的临床资料，用 SinoSCORE 评分法则进行评分并预测其死亡人数,采用 Homser-Lemeshow 拟合 优度检验评价模型的预测能力。据患者术前状况按 SinoSCORE 评分，可分为低 危(≤1 分)，中危(2～5 分)，高危(≥6 分)三组，运用受试者工作特征(ROC) 曲 线下面积检验模型的区分度。 结果 523 例病人中 19 例发生院内死亡，实际死亡率 3.63％，SinoSCORE 模型预测的死亡率为 1.74％，其中低危、中危组患者采用本模型计算得到的预 期死亡人数与实际死亡人数较吻合。介于本研究样本例数相对中国心血管外科 注册登记系统中统计的病例数（尤其高危病人）较少，患者年龄、手术方式、 人群构成比及围术期影响因素情况分布相对不均衡，因此研究结果中预测高危 组病人死亡率有一定的差异，SinoSCORE 模型的 Hosmer-Lemeshow 拟合优度检 2 验 (X =4.368, P=0.438) ，ROC 曲线下面积为 0.79(95 ％置信区间 0.7