慢性阻塞性肺疾病与侵袭性肺曲霉菌病诊治问题思考2016.pptx

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病诊治问题思考;目录;COPD是IA的中危因素之一;临床表现-症状;临床表现-影像学;;;;COPD患者影像学特点;临床表现—GM实验;;激素非粒缺：粒细胞炎？;;激素对免疫的调节作用;激素抑制中性粒细胞与巨噬细胞NADPH活性氧系统;肺组织局部巨噬细胞和中性粒细胞ROS受到部分抑制，局部抵抗力下降;小结;目录;治疗;治疗;This study included 277 patients but only 16 were receiving corticosteroids as predisposing conditions; the majority of the remaining patients had hematological malignancies. Therefore, the evidence of the superiority of voriconazole over amphotericin B for the treatment of IPA in patients with COPD cannot be inferred from this study. ;N Engl J Med 2002;347: 408-15;;;多烯类药物-AmB脂质体衍生物;;ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY, Mar. 2007, p. 1078–1081;三唑类药物;棘白菌素类药物;棘白菌素类药物的双向免疫调节作用是目前药物免疫学研究的热点之一;小结;目录;科赛斯?--突破性的作用机制;科赛斯?--特异性作用靶点,疗效、安全性的保障 ;卡泊芬净广谱抗真菌有效覆盖曲霉菌属16;曲霉菌对常见抗真菌药的体外敏感性 中国的数据;卡泊芬净对四种临床常见曲霉菌保持高度敏感性 国外的数据;科赛斯治疗肺部真菌感染疗效卓越-科赛斯在肺部组织浓度非常高;卡泊芬净治疗COPD患者肺真菌病的疗效显著;2016IDSA美国感染病协会曲霉菌治疗指南(更新);抗真菌药物的不良反应;抗真菌药物不良反应比较;器官功能不全患者使用比较;小结;总结;Thank you for your attention!