奥沙利铂+5氟尿嘧啶卡培他滨#177;西妥昔单抗一线治疗转移性结直肠癌的疗效观察.pdfVIP

奥沙利铂+5．氟尿嘧啶／卡培他滨±西妥昔单抗一线治疗 转移性结直肠癌的疗效观察 硕士生姓名： 田 源 指导教师： 刘基巍教授 指导小组： 蔡欣副教授 专业名称： 肿瘤学 摘 要 目的：EGFR的过表达与结直肠癌患者的疾病进展有关，有25％．80％ 在BONDII临床研究报 的EGFR阻断剂，为嵌合型IgGl单克隆抗体； 显示，对于KRAS野生型的转移性结直肠癌患者，一线予以 0年1月期间 却未见明显获益。本文通过回顾性收集2004年1月至201 于我院治疗的28例使用过西妥昔单抗的转移性结直肠癌患者，取患者肿 瘤组织切片检测患者KRAS基因状态，以评价西妥昔单抗对于结直肠癌 患者的疗效与KRAS基因状态的关系。 1 方法：回顾性收集2004年1月至20O年1月期间于我院治疗的接 组，同期23例单纯化疗的转移性结直肠癌患者为B组，两组患者化疗方 案均为奥沙利铂+5．氟尿嘧啶／卡培他滨；A组患者化疗同时接受西妥昔单 以后250mg／m2,静脉滴注小于1小时，每周一次，入组患者至少连用2 的肿瘤组织切片，检测KRAS基因状态：评价近期疗效：患者无进展生 存期和治疗相关不良反映，采用Kaplan．Meier分析法对病例组和对照组 患者的无进展生存期(PFS)进行比较研究。 结果：A、B组患者的治疗有效率分别为42．86％、21．74％，疾病控 制率85．7l％、69．57％。A组中位PFS6．3月(1．5．17．0月)，A组KRAS 野生型患者22人，中位PFS7月(1．5．17．0月)，有效率54．55％，疾病控 制率90．91％；B组中位PFS3．4月(1．8．13．0月)o ． 结论：奥沙利铂+5．氟尿嘧啶／卡培他滨联合西妥昔单抗对于KRAS 野生型结直肠癌患者的疗效优于单纯化疗，KRAS基因状态可以作为是 否使用西妥昔单抗的一个较好的决定因素。 关键词：结直肠癌 化疗 西妥昔单抗 KRAS基因状态 2 The clinical of and efficacyoxaliplatin fluorouracil／Xeloda withorwithoutcetuximabinthe firstline treatmentofmetastatic colorectalcancer． Abstract iSachimeric1 monoclonal Objective：Cetuximab with IgG antibody and tothe highselectivity factor affinity epidermal growth receptor iS (EGFR)，which