宫腔粘连分离术对妊娠结局的作用（附76例报道）.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………… 1 英文摘要………………………………………………………………… 3 研究论文 宫腔粘连分离术对妊娠结局的影响(附76例报道) 前言…………………………………………………………………日IJ舌…………………………………………………………………55 材料与方法…………………………………………………………6 结果…………………………………………………………………7 附图…………………………………………………………………9 附表…………………………………………………………………10 讨{仑…………………………………………………………………12 结论…………………………………………………………………17 参考文献……………………………………………………………18 1 综述宫腔粘连诊断与治疗的研究进展………………………………2 致谢………………………………………………………………………30 个人简历…………………………………………………………………31 万方数据 中文摘要 官腔粘连分离术对妊娠结局的影响(附76例报道) 摘 要 目的：本研究通过对76例宫腔粘连的患者行TCRA术后妊娠情况的 临床资料进行回顾性分析，探讨宫腔粘连分离术对妊娠结局的影响，分析 影响术后妊娠结局的相关因素，以期寻找更加确切有效的治疗方法，恢复 患者的正常月经模式并提高生育率。 油管理局总医院及河北医科大学第二医院东区收治的IUA患者中共76例 符合本研究要求。纳入标准：(1)符合IUA临床诊断标准，并经内镜检 查证实；(2)病历及随访资料齐全；(3)具备手术适应症且本人愿意接受 外科手术治疗的患者； (4)术前无严重心、肺疾病，能较好耐受手术； (5)术后有生育要求的已婚适龄女性。排除标准：(1)术前合并严重心、 肺等合并症，具有绝对手术禁忌征的患者；(2)本人拒绝手术治疗或不合 作者；(3)病历资料不全；(4)随访失访；(5)合并子宫肿瘤、息肉或其 他子宫疾病；(6)合并不适合妊娠相关疾病者，如有严重高血压、糖尿 病等。登记患者临床资料，包括其姓名、性别、年龄、临床表现、手术记 录、手术方式、术后检查、术后病理及具体联系方式。出院病例均采用电 话、电子邮件或复诊的方式进行随访，患者术后3个月返院复查宫腔镜一 次，对于超过半年未返院的病人积极联系患者。术后随访2年，了解月 经量、妊娠情况。所收集资料录入SPSSl7．0软件，数值变量应用T检验、 分类变量使用卡方检验进行统计分析，P0．05有统计学意义。 有明确宫腔操作史，占89．47％。明确以月经改变就诊者65例，月经减 少者42例，闭经者23例。轻度粘连14例，中度粘连55例，重度粘连7 例。经随访，患者术后月经改善率为56．92％(37／65)，术后妊娠率48．68％。 患者年龄、术前月经情况、术后月经情况对术后妊娠率均无影响，差 异无统计学意义(尸o．05)。宫腔操作次数、发病原因、粘连程度、手术 效果、术后妊娠时间对术后妊娠率均有影响，差异存在统计学意义 (P0．05)。 万方数据 中文摘要 轻度粘连和中重度粘连手术效果存在明显差别，存在统计学意义 (尸O．05)；术前月经情况对手术效果无明显影响(胗O．05)。发病原因和 宫腔操作次数对粘连程度均有影响，差异存在统计学意义(尸0．05)。 结论： 1宫腔粘连的病因以宫腔操作为主，其中尤以人工流产、稽留流产和 产后清宫最为常见。 2发病原因、宫腔操作次数、粘连程度、手术效果及术后妊娠时间是 影响妊娠率的主要因素，而患者年龄和