带血管蒂髂骨瓣转移钽棒植入联合骨髓基质干细胞培养回植治疗股骨头坏死的26例(32髋)病例探析.pdfVIP

遵义医学院硕士学位论文 中文摘要 带血管蒂髂骨瓣转移钽棒植入联合骨髓基质千细胞培养回植治 疗股骨头坏死的26例(32髋)病例分析 中文摘要 目的：探讨应用带血管蒂髂骨瓣转移钽棒植入联合骨髓基质干细胞培养回植治疗股 骨头坏死的方法及疗效。 例，双侧发病6例。排除标准：年龄小于18周岁大于55周岁及其他髋关节疾病，长期 应用皮质激素不能停药者；患者肌力减弱者；心理及精神障碍不能配合治疗者；有心 脑血管等严重疾病不适合手术患者。为患者常规行X线片CT、MRI检查及双髋部 血管造影，明确患者的坏死部位，大小及股骨头血运情况。病变累及髋关节左侧8 例，右侧12例，双侧6例，共32个关节，按ARCO分期：lib期7例、11c期8例、Ilia 的9例，车祸性的l例，外伤性的1例，无明确诱因的5例。所有患者体重指数(Body Mass 2例，无明确诱因的5例。采用于细胞体外培养回植，选取带血管蒂髂骨瓣移植提供 s 股骨头血运支持，钽棒植入腾起恢复股骨头外形。对其进行手术效果分析。用Harri 髋关节功能评分标准进行临床评价。对患者术前10天内的、术后6个月的、12个月 的三维步态值进行测量比较，观察患者步态改变的情况。 结果：在对26例(32髋)患者术后随访的16个月里，无一例患者需改行人工全髋 关节置换，32髋中29髋X片均未见坏死面积增大及股骨头高度塌陷下降，占90．6％。 分。三维步态分析结果表明，患者术后较术前的步长、步调、步频均有增加，髋关节 活动范围也有明显增加。随着时间的变化患者的步态会逐渐趋于正常。 结论：针对青壮年不同程度的中晚期股骨头缺血性坏死，采用带血管蒂髂骨瓣转移 钽棒植入联合骨髓基质干细胞培养回植术临床功能评价成功率高，是保头治疗的有效 堕墨垦学院硕士学位论文 中文摘要 方法。 关键词骨髓基质干细胞；骨瓣：钽棒；股骨头缺血性坏死 ．望墨医学院硕士学位论文 英文摘要 II The anal sis ofthe Stemcell w y s ithvascular edicle p iliaC andtantalumimlantin osteonecrosisofthe p treating femoral headfor26 ent 2hi pati s(3 s) p Abstract thetreatmentofstemcellswith Objective：To vascular jointiliumdisc study pedicle tantalumrod fortheosteonecrosisof transplant implant thefemoralhead． Methods：26cases(3 osteonecrosisofthefemoralheadtreatedinthe 2hips)with